【m98ทางเข้า】บอร์ดแพทย์ สปส. แจง เน้นคุณภาพการรักษา ผู้ประกันตนเข้าถึงสิทธิประโยชน์ ครอบคลุมทุกโรค ทุกช่วงวัย | เดลินิวส์
เมื่อวันที่ 12 กันยายน 2567 ณ ห้องประชุมจีรศักดิ์ สุคนธชาติ สำนักงานประกันสังคม ถนนติวานนท์ จังหวัดนนทบุรี พล.ต.ท.นพ.ธนา ธุระเจน ประธานคณะกรรมการการแพทย์กองทุนประกันสังคม เปิดเผยว่า ในปี 2568 คณะกรรมการการแพทย์ กองทุนประกันสังคม เตรียมพร้อมปรับสิทธิประโยชน์กรณีเจ็บป่วยรักษารวดเร็ว ครอบคลุมทุกโรค เพื่อดูแลผู้ประกันตนอย่างยั่งยืน รองรับเทคโนโลยีด้านการรักษา เช่น การผ่าตัดแผลขนาดเล็กผ่านกล้อง เพื่อลดระยะเวลาพักฟื้น ลดภาระค่าใช้จ่ายในการนอนพักรักษาตัว เพื่อให้ผู้ประกันตนสามารถกลับไปดำเนินชีวิตได้อย่างรวดเร็ว เพิ่มการใช้นวัตกรรมผ่าตัดอย่างแม่นยำด้วยการใช้หุ่นยนต์ (Robotic surgery) เพิ่มการเข้าถึงการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งกับสถานพยาบาลที่มีศักยภาพ เพิ่มการตรวจสุขภาพจากการตรวจสุขภาพพื้นฐาน 14 รายการ โดยมีความถี่และขยายช่วงอายุที่มากขึ้นครอบคลุมช่วงอายุของผู้ประกันตน โดยขณะนี้สำนักงานประกันสังคม ได้ดำเนินการประเมินผลในทุกสิทธิประโยชน์และสำรวจความพึงพอใจในการเข้ารับบริการของผู้ประกันตนรายงานต่อคณะกรรมการการแพทย์ต่อไป ซึ่งมีโรงพยาบาลหลายแห่งให้ความสนใจเข้าร่วมดูแลผู้ประกันตน ในปี 2567 สำนักงานประกันสังคมมีโรงพยาบาลที่เป็นคู่สัญญาในการให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ประกันตนจำนวน 267 แห่ง แบ่งเป็น โรงพยาบาลรัฐบาลจำนวน 170 แห่ง โรงพยาบาลเอกชนจำนวน 97 แห่ง และในปี 2568 มีโรงพยาบาลยื่นความประสงค์ขอสมัครเข้าร่วมเป็นโรงพยาบาลคู่สัญญาเพิ่มขึ้นอีกจำนวน 4 แห่ง เป็นโรงพยาบาลรัฐบาลจำนวน 1 แห่ง และโรงพยาบาลเอกชนจำนวน 3 แห่ง โดยได้ผ่านการตรวจสอบมาตรฐานสถานพยาบาลเป็นที่เรียบร้อย และจะทำสัญญาการให้บริการทางการแพทย์ในเดือนพฤศจิกายน 2567 นี้ พล.ต.ท.นพ.ธนา กล่าวถึงกรณีเรื่องค่าบริการทางการแพทย์ ว่า สำนักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้โรงพยาบาลอย่างเหมาะสมและเพียงพอ โดยปีที่ผ่านมาสำนักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ต่อปีกว่า 80,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ยค่าบริการทางการแพทย์ 6,200 บาทต่อหัว แบ่งเป็นค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายและนอกเหนือเหมาจ่าย จ่ายค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายไปกว่า 39,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ย 3,007 บาทต่อหัว ประกอบด้วย พล.ต.ท.นพ.ธนา กล่าวต่อไปว่า สำนักงานประกันสังคมมีการพิจารณาเรื่องค่าบริการทางการแพทย์กรณีเหมาจ่ายในทุก 2-3 ปี และได้เพิ่มค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายรายหัวไปล่าสุดเมื่อเมษายน 2566 สำหรับค่าบริการทางการแพทย์นอกเหนือเหมาจ่ายรวมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์กว่า 46,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ย 3,240 บาทต่อหัว ซึ่งให้แก่สถานพยาบาลกรณีรักษาโรคที่ต้องใช้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หรือที่มีค่าใช้จ่ายสูง เช่น ค่าบำบัดทดแทนไตกว่า 7,000 ล้านบาท ทั้งนี้ เรายังมีการจ่ายกรณีการเข้าถึงการรักษาแก่ผู้ประกันตนที่มีความจำเป็นต้องผ่าตัดหรือทำหัตถการภายใน 15 วัน ใน 5 โรคร้ายแรง และมีผู้ประกันตนเข้ารับการรักษาเป็นจำนวนมากกว่า 1,000 ล้านบาท เช่น โรงพยาบาลเอกชนซึ่งเป็นคู่สัญญาของสำนักงานประกันสังคมมีจำนวนผู้ประกันตนขึ้นทะเบียนกว่า 192,000 ราย ได้รับค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายกว่า 600 ล้านบาท แบ่งเป็นค่าเหมาจ่ายพื้นฐานจำนวน 338 ล้านบาท มีผู้ประกันตนขึ้นทะเบียนเข้ารับการรักษาด้วยโรคเรื้อรังเพียง 26,000 กว่าราย ได้รับค่าเหมาจ่ายดูแลรักษาโรคเรื้อรัง 126 ล้านบาท ได้รับค่ารักษากรณีผ่าตัด 5 โรคร้ายแรงกว่า 18 ล้านบาท มีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาเป็นกรณีผู้ป่วยใน จำนวน 9,300 ราย และได้รับค่าบริการทางการแพทย์จำนวน 184 ล้านบาท ซึ่งจะเห็นได้ว่า สำนักงานประกันสังคมมีความมุ่งมั่นพัฒนาสิทธิประโยชน์ พร้อมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์อย่างเพียงพอและครอบคลุมทุกโรค เพื่อให้ผู้ประกันตนได้รับการบริการอย่างมีคุณภาพ ทันต่อวิวัฒนาการของโรคในปัจจุบัน เข้าถึงบริการโดยแท้จริง และได้รับการดูแลอย่างดีที่สุด ขอให้ผู้ประกันตนเชื่อมั่นในระบบการให้บริการทางการแพทย์ และสิทธิประโยชน์อื่นๆ อีกมากมายที่สำนักงานประกันสังคม จัดบริการให้เหมาะสมแก่ผู้ประกันตนทุกช่วงวัย ทั้งนี้ ผู้ประกันตนสามารถ สอบถามข้อมูลเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์หรือรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่สายด่วน โทร.1506 ให้บริการทุกวัน ตลอด 24 ชั่วโมง
1. ค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายพื้นฐานตามจำนวนผู้ประกันตนที่สำนักงานกำหนดไว้ให้แก่สถานพยาบาลในอัตรา 1,808 บาท/ผู้ประกันตน 1 คนภายในระยะเวลา 1 ปี
2. จ่ายเพิ่มเติมแก่สถานพยาบาลที่ต้องรับภาระกรณีดูแลรักษาโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง มะเร็งตับอักเสบเรื้อรัง ไตวายเรื้อรัง โรคเลือดออกง่ายฮีโมฟีเลีย เป็นต้น ตามอัตราการใช้บริการทางการแพทย์ของผู้ประกันตน ในอัตรา 453 บาทต่อกรอบวงเงินที่คำนวณจากจำนวนผู้ประกันตนแต่ละปี
3. จ่ายค่าบริการทางการแพทย์กรณีผู้ประกันตนที่เข้ารับการรักษาประเภทผู้ป่วยในด้วยโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง โดยคำนวณตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (Diagnosis Related Groups: DRGs) ที่มีค่าน้ำหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight: AdjRW) มากกว่าหรือเท่ากับ 2 ในอัตราไม่เกิน 15,000 บาทต่อหนึ่งน้ำหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight: AdjRW) ในอัตรา 746 บาท ตามกรอบวงเงินที่คำนวณจากจำนวนผู้ประกันตนแต่ละปี
相关推荐
-
คาลเท็กซ์เล็งเปิดปั๊มเพิ่มรุกค้าปลีกเป้าโต10% | เดลินิวส์
-
นักกีฬาประวัติศาสตร์ 'น้องเอสที' วัย 12 ปี-'ภูริพล' นำทัพไทยในพิธีเปิดโอลิมปิก | เดลินิวส์
-
x.com
-
"สเปน" คว้าชัยประเดิมฟุตบอลชายโอลิมปิก 2024 | เดลินิวส์
-
‘เดนทิสเต้‘ คว้าตัว ‘ลิซ่า’ เป็นแบรนด์แอมบาสเดอร์ พร้อมวางแผนลงมือทำโฆษณาด้วยตัวเอง | เดลินิวส์
-
IOC คอนเฟิร์มต่อเนื่อง ให้ซอลต์เลกซิตี้จัดโอลิมปิกฤดูหนาว 2034
- 最近发表
-
- Redirecting...
- กระบี่พร้อมจัดวิ่งมาราธอนระดับโลก | เดลินิวส์
- สองพันธมิตรยักษ์ใหญ่ ผนึกกำลังครั้งแรกในสหราชอาณาจักร ยกระดับกลยุทธ์พอร์ตโฟลิโอ | เดลินิวส์
- แฟนเฮบอลไทยลีกคัมแบ็กถ่ายสดผ่านทีวี | เดลินิวส์
- "พลอยชมพู" ร่วมกับ "Scorpio" ได้ปล่อยเพลงประจำงาน TGS 2024 ออกมาแล้ว! | เดลินิวส์
- 'สิงห์-ใบหยก-ฉาย' ร่วมทุนตั้ง ‘แฟ็บ’ ขึ้นแท่นเชนร้านอาหารรายใหม่ | เดลินิวส์
- สุดว้าว! 'เฟรม-ธนาคาร' รีวิวถุงของขวัญจากเจ้าภาพ โอลิมปิก 2024 | เดลินิวส์
- "ฮอยลุนด์" หน้าบานเปลี่ยนใส่เบอร์ 9 ล่าตาข่ายให้ "ผีแดง" | เดลินิวส์
- "อนันดาฯ" ยืนหนึ่งความชัวร์ ชูจุดแข็ง "Ananda Sure" ระบบปฏิบัติการดีสุดในวงการอสังหาฯ | เดลินิวส์
- รวม 10 รถยนต์ประหยัดน้ำมัน ปี 2024 ราคาประหยัด ที่ไม่ควรพลาด | เดลินิวส์
- 随机阅读
-
- เริ่มแล้ว! งาน Thailand LAB INTERNATIONAL, Bio Asia Pacific, FutureCHEM และ Health & Innovation Asia 2024 | เดลินิวส์
- "มนต์แคน แก่นคูน"สุดปลื้มใจส่งเพลงใหม่"สิพาความคิดฮอด…มากอดเด้อ"โดนใจแฟนๆ | เดลินิวส์
- มูลนิธิรามาธิบดีฯ ร่วมกับ Bacon Time เปิดตัวสตรีมการกุศล เพื่อเข้าถึงผู้บริจาครุ่นใหม่! | เดลินิวส์
- พีไอเอ็ม ติดอาวุธบุคลากรทางการศึกษา เสริม Growth Mindset ปรับแนวคิดสู่ความเป็นมืออาชีพ | เดลินิวส์
- โปรเด็ดต้องลอง!!! | เดลินิวส์
- x.com
- มูลนิธิรามาธิบดีฯ ร่วมกับ Bacon Time เปิดตัวสตรีมการกุศล เพื่อเข้าถึงผู้บริจาครุ่นใหม่! | เดลินิวส์
- "มนต์แคน แก่นคูน"สุดปลื้มใจส่งเพลงใหม่"สิพาความคิดฮอด…มากอดเด้อ"โดนใจแฟนๆ | เดลินิวส์
- รักมากเกินไปไม่ผิด แต่อย่า ‘รักผิดคน’ ก็พอ – THE STANDARD
- x.com
- "ซินเนอร์" ถอนหวดเทนนิสโอลิมปิกหลังป่วยทอนซิลอักเสบ | เดลินิวส์
- x.com
- x.com
- 'ยองแจ'คัมแบ๊กงานแสดงในรอบ 3 ปี ประกบ 'ฮเยริ-คังฮเยวอน'ในซีรีส์แนวลึกลับวัยรุ่น! | เดลินิวส์
- "KIN"คัมแบ็คส่งซิงเกิ้ลแทนใจคนแอบรักเพื่อน"แอบรัก(เพื่อนรัก)-อยากมีเธอใกล้ๆ" | เดลินิวส์
- 'กอล์ฟ อนุวัฒน์'เผย 'หนุ่ม สุรวุฑ'เครียดถูกเบี้ยวค่าตัว เผยเหตุที่ต้องทวง-ตัวเองก็โดนด้วย! | เดลินิวส์
- "แป้ง Zbing z." ให้เสียง "มิกกะ" ในภาพยนตร์ "โดราเอมอน" เรื่องใหม่ พร้อมฉาย 3 ต.ค. นี้! | เดลินิวส์
- x.com
- สุดว้าว! 'เฟรม-ธนาคาร' รีวิวถุงของขวัญจากเจ้าภาพ โอลิมปิก 2024 | เดลินิวส์
- 'สาว'ทุกข์ใจสุนัขที่รักมากหาย เครียดจนป่วยหนักประกาศใครเจอให้ 1 แสน | เดลินิวส์
- 搜索
-
- 友情链接
-