【dvdms-787】บอร์ดแพทย์ สปส. แจง เน้นคุณภาพการรักษา ผู้ประกันตนเข้าถึงสิทธิประโยชน์ ครอบคลุมทุกโรค ทุกช่วงวัย | เดลินิวส์
เมื่อวันที่ 12 กันยายน 2567 ณ ห้องประชุมจีรศักดิ์ สุคนธชาติ สำนักงานประกันสังคม ถนนติวานนท์ จังหวัดนนทบุรี พล.ต.ท.นพ.ธนา ธุระเจน ประธานคณะกรรมการการแพทย์กองทุนประกันสังคม เปิดเผยว่า ในปี 2568 คณะกรรมการการแพทย์ กองทุนประกันสังคม เตรียมพร้อมปรับสิทธิประโยชน์กรณีเจ็บป่วยรักษารวดเร็ว ครอบคลุมทุกโรค เพื่อดูแลผู้ประกันตนอย่างยั่งยืน รองรับเทคโนโลยีด้านการรักษา เช่น การผ่าตัดแผลขนาดเล็กผ่านกล้อง เพื่อลดระยะเวลาพักฟื้น ลดภาระค่าใช้จ่ายในการนอนพักรักษาตัว เพื่อให้ผู้ประกันตนสามารถกลับไปดำเนินชีวิตได้อย่างรวดเร็ว เพิ่มการใช้นวัตกรรมผ่าตัดอย่างแม่นยำด้วยการใช้หุ่นยนต์ (Robotic surgery) เพิ่มการเข้าถึงการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งกับสถานพยาบาลที่มีศักยภาพ เพิ่มการตรวจสุขภาพจากการตรวจสุขภาพพื้นฐาน 14 รายการ โดยมีความถี่และขยายช่วงอายุที่มากขึ้นครอบคลุมช่วงอายุของผู้ประกันตน โดยขณะนี้สำนักงานประกันสังคม ได้ดำเนินการประเมินผลในทุกสิทธิประโยชน์และสำรวจความพึงพอใจในการเข้ารับบริการของผู้ประกันตนรายงานต่อคณะกรรมการการแพทย์ต่อไป ซึ่งมีโรงพยาบาลหลายแห่งให้ความสนใจเข้าร่วมดูแลผู้ประกันตน ในปี 2567 สำนักงานประกันสังคมมีโรงพยาบาลที่เป็นคู่สัญญาในการให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ประกันตนจำนวน 267 แห่ง แบ่งเป็น โรงพยาบาลรัฐบาลจำนวน 170 แห่ง โรงพยาบาลเอกชนจำนวน 97 แห่ง และในปี 2568 มีโรงพยาบาลยื่นความประสงค์ขอสมัครเข้าร่วมเป็นโรงพยาบาลคู่สัญญาเพิ่มขึ้นอีกจำนวน 4 แห่ง เป็นโรงพยาบาลรัฐบาลจำนวน 1 แห่ง และโรงพยาบาลเอกชนจำนวน 3 แห่ง โดยได้ผ่านการตรวจสอบมาตรฐานสถานพยาบาลเป็นที่เรียบร้อย และจะทำสัญญาการให้บริการทางการแพทย์ในเดือนพฤศจิกายน 2567 นี้ พล.ต.ท.นพ.ธนา กล่าวถึงกรณีเรื่องค่าบริการทางการแพทย์ ว่า สำนักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้โรงพยาบาลอย่างเหมาะสมและเพียงพอ โดยปีที่ผ่านมาสำนักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ต่อปีกว่า 80,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ยค่าบริการทางการแพทย์ 6,200 บาทต่อหัว แบ่งเป็นค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายและนอกเหนือเหมาจ่าย จ่ายค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายไปกว่า 39,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ย 3,007 บาทต่อหัว ประกอบด้วย พล.ต.ท.นพ.ธนา กล่าวต่อไปว่า สำนักงานประกันสังคมมีการพิจารณาเรื่องค่าบริการทางการแพทย์กรณีเหมาจ่ายในทุก 2-3 ปี และได้เพิ่มค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายรายหัวไปล่าสุดเมื่อเมษายน 2566 สำหรับค่าบริการทางการแพทย์นอกเหนือเหมาจ่ายรวมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์กว่า 46,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ย 3,240 บาทต่อหัว ซึ่งให้แก่สถานพยาบาลกรณีรักษาโรคที่ต้องใช้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หรือที่มีค่าใช้จ่ายสูง เช่น ค่าบำบัดทดแทนไตกว่า 7,000 ล้านบาท ทั้งนี้ เรายังมีการจ่ายกรณีการเข้าถึงการรักษาแก่ผู้ประกันตนที่มีความจำเป็นต้องผ่าตัดหรือทำหัตถการภายใน 15 วัน ใน 5 โรคร้ายแรง และมีผู้ประกันตนเข้ารับการรักษาเป็นจำนวนมากกว่า 1,000 ล้านบาท เช่น โรงพยาบาลเอกชนซึ่งเป็นคู่สัญญาของสำนักงานประกันสังคมมีจำนวนผู้ประกันตนขึ้นทะเบียนกว่า 192,000 ราย ได้รับค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายกว่า 600 ล้านบาท แบ่งเป็นค่าเหมาจ่ายพื้นฐานจำนวน 338 ล้านบาท มีผู้ประกันตนขึ้นทะเบียนเข้ารับการรักษาด้วยโรคเรื้อรังเพียง 26,000 กว่าราย ได้รับค่าเหมาจ่ายดูแลรักษาโรคเรื้อรัง 126 ล้านบาท ได้รับค่ารักษากรณีผ่าตัด 5 โรคร้ายแรงกว่า 18 ล้านบาท มีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาเป็นกรณีผู้ป่วยใน จำนวน 9,300 ราย และได้รับค่าบริการทางการแพทย์จำนวน 184 ล้านบาท ซึ่งจะเห็นได้ว่า สำนักงานประกันสังคมมีความมุ่งมั่นพัฒนาสิทธิประโยชน์ พร้อมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์อย่างเพียงพอและครอบคลุมทุกโรค เพื่อให้ผู้ประกันตนได้รับการบริการอย่างมีคุณภาพ ทันต่อวิวัฒนาการของโรคในปัจจุบัน เข้าถึงบริการโดยแท้จริง และได้รับการดูแลอย่างดีที่สุด ขอให้ผู้ประกันตนเชื่อมั่นในระบบการให้บริการทางการแพทย์ และสิทธิประโยชน์อื่นๆ อีกมากมายที่สำนักงานประกันสังคม จัดบริการให้เหมาะสมแก่ผู้ประกันตนทุกช่วงวัย ทั้งนี้ ผู้ประกันตนสามารถ สอบถามข้อมูลเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์หรือรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่สายด่วน โทร.1506 ให้บริการทุกวัน ตลอด 24 ชั่วโมง
1. ค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายพื้นฐานตามจำนวนผู้ประกันตนที่สำนักงานกำหนดไว้ให้แก่สถานพยาบาลในอัตรา 1,808 บาท/ผู้ประกันตน 1 คนภายในระยะเวลา 1 ปี
2. จ่ายเพิ่มเติมแก่สถานพยาบาลที่ต้องรับภาระกรณีดูแลรักษาโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง มะเร็งตับอักเสบเรื้อรัง ไตวายเรื้อรัง โรคเลือดออกง่ายฮีโมฟีเลีย เป็นต้น ตามอัตราการใช้บริการทางการแพทย์ของผู้ประกันตน ในอัตรา 453 บาทต่อกรอบวงเงินที่คำนวณจากจำนวนผู้ประกันตนแต่ละปี
3. จ่ายค่าบริการทางการแพทย์กรณีผู้ประกันตนที่เข้ารับการรักษาประเภทผู้ป่วยในด้วยโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง โดยคำนวณตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (Diagnosis Related Groups: DRGs) ที่มีค่าน้ำหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight: AdjRW) มากกว่าหรือเท่ากับ 2 ในอัตราไม่เกิน 15,000 บาทต่อหนึ่งน้ำหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight: AdjRW) ในอัตรา 746 บาท ตามกรอบวงเงินที่คำนวณจากจำนวนผู้ประกันตนแต่ละปี
相关推荐
-
"โน้ต เชิญยิ้ม"คัมแบ็ก 19 ปีทั้งเล่น-กำกับหินกว่าที่คิดใน"หลวงพี่เท่ง Come Back" | เดลินิวส์
-
"ทีมพุมเซ่ไทย" กวาดอีก 3 ทอง ศึกนานาชาติที่แดนโสมขาว | เดลินิวส์
-
แนะวิธีดูแลช่องปากในสุนัขและแมว | เดลินิวส์
-
x.com
-
เช็กลิสต์4คนความรักไม่นำพา คนมีคู่เหินห่างเสี่ยงเลิกรา | เดลินิวส์
-
'เจนี่-มิกกี้-โนล่า' พร้อมหน้าพร้อมตาทั้งครอบครัว ควงแขนทำกิจกรรมวันหยุดสุดอบอุ่น | เดลินิวส์
- 最近发表
-
- x.com
- Redirecting...
- ชาวเน็ตซัด "แม่ปลา" ติด "ญาญ่า" เกินพอดี แซะแรง ถึงว่าทำไมลูกยังไม่แต่งงาน! | เดลินิวส์
- Redirecting...
- "แฝงภัย!!" ต่อผู้บริโภค "เศรษฐกิจดิจิทัล" ปัญหา "ไทยแก้เหลว" | เดลินิวส์
- x.com
- 'น้องซีน' ลูกสาวคนเล็ก 'แอ๊ด คาราบาว' เข้าวิวาห์ ครอบครัวแฟนฝรั่งบินร่วมงานสุดอบอุ่น | เดลินิวส์
- 'เก๋ ชลลดา'เตรียมช่วยเคสน้องหมา หลังเจ้าของเสียชีวิต เผยคำสั่งเสียสุดท้าย! | เดลินิวส์
- Redirecting...
- Redirecting...
- 随机阅读
-
- เริมที่อวัยวะเพศ (ตอนที่ 2) | เดลินิวส์
- จาก8เหลือ6! เปิดคิวชกกำปั้นไทยล่าเหรียญโอลิมปิก | เดลินิวส์
- สหรัฐเลือก "เลอบรอน เจมส์" ถือธงชาติในพิธีเปิดกีฬาโอลิมปิก 2024 | เดลินิวส์
- Thai Gaming Connect งานเกมไทย ที่จะเปิดโอกาสให้ลองเล่นก่อนใคร! | เดลินิวส์
- "แป้ง Zbing z." ให้เสียง "มิกกะ" ในภาพยนตร์ "โดราเอมอน" เรื่องใหม่ พร้อมฉาย 3 ต.ค. นี้! | เดลินิวส์
- อ.เจษฎ์เคลียร์ชัด! นำแบตเตอรี่เข้าลิฟต์ทำให้เกิดระเบิดได้จริงหรือไม่? | เดลินิวส์
- "เอ็ม-สกาย" ต้อนเจ้าภาพคว้าชัยประเดิมขนไก่ชายคู่โอลิมปิก 2024 | เดลินิวส์
- Steven van de Velde โอกาสที่ 2 ที่มาพร้อมกับความกังขา
- ‘ซีพีเอ็น‘ อัดเงิน 1.5 หมื่นล้าน เปิดเซ็นทรัล กระบี่ พร้อมปรับ 4 สาขาใหม่ | เดลินิวส์
- เตรียมตัว! ลงทะเบียนแอปทางรัฐ รอกดรับสิทธิเงินดิจิทัล วันแรก 1 ส.ค.นี้ | เดลินิวส์
- "เพิ่มพล-นันทวัฒน์" ซิ่งคว้าแชมป์ ศึกเจ็ตสกี "โตโยต้า-2ดับเบิลยู" ที่หนองคาย | เดลินิวส์
- ปั้นสุขทันทีกับหมีเนย ดันเงินสะพัด 'ร้อยล้าน' | เดลินิวส์
- สังคมโลก : จุดอิ่มตัว | เดลินิวส์
- Steven van de Velde โอกาสที่ 2 ที่มาพร้อมกับความกังขา
- ฝ่ายจัดโอลิมปิก 2024 มั่นใจแม่น้ำแซนพร้อมจัดไตรกีฬา | เดลินิวส์
- เหลาเอวโหด 1 ชั่วโมง กับคลาส Hourglass Waistline ที่ CURVE BKK เกษร
- ชี้ ‘หนี้ครัวเรือนไทย’ สูงเป็นประวัติการณ์ในปี 2567 เฉลี่ยกว่า 6 แสนบาทต่อครัวเรือน | Morning Wealth 11 กันยายน 2567 – THE STANDARD
- มอเตอร์สปอร์ตไทย | เดลินิวส์
- จึ้งมากแม่ 'เบสท์ ชนิดาภา' โชว์เอวเอสหุ่นต๊าชเกินต้าน นุ่งบิกินีแซ่บจนลืมลุคสาวหวาน! | เดลินิวส์
- อ่วม! เปิดรายชื่อ "40 จว." มีฝนตกหนักถึงหนักมาก "กทม." โดนด้วยฟ้าคะนองร้อยละ 70 | เดลินิวส์
- 搜索
-
- 友情链接
-