【ช่องโมโน 29 สด】บอร์ดแพทย์ สปส. แจง เน้นคุณภาพการรักษา ผู้ประกันตนเข้าถึงสิทธิประโยชน์ ครอบคลุมทุกโรค ทุกช่วงวัย | เดลินิวส์
เมื่อวันที่ 12 กันยายน 2567 ณ ห้องประชุมจีรศักดิ์ สุคนธชาติ สำนักงานประกันสังคม ถนนติวานนท์ จังหวัดนนทบุรี พล.ต.ท.นพ.ธนา ธุระเจน ประธานคณะกรรมการการแพทย์กองทุนประกันสังคม เปิดเผยว่า ในปี 2568 คณะกรรมการการแพทย์ กองทุนประกันสังคม เตรียมพร้อมปรับสิทธิประโยชน์กรณีเจ็บป่วยรักษารวดเร็ว ครอบคลุมทุกโรค เพื่อดูแลผู้ประกันตนอย่างยั่งยืน รองรับเทคโนโลยีด้านการรักษา เช่น การผ่าตัดแผลขนาดเล็กผ่านกล้อง เพื่อลดระยะเวลาพักฟื้น ลดภาระค่าใช้จ่ายในการนอนพักรักษาตัว เพื่อให้ผู้ประกันตนสามารถกลับไปดำเนินชีวิตได้อย่างรวดเร็ว เพิ่มการใช้นวัตกรรมผ่าตัดอย่างแม่นยำด้วยการใช้หุ่นยนต์ (Robotic surgery) เพิ่มการเข้าถึงการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งกับสถานพยาบาลที่มีศักยภาพ เพิ่มการตรวจสุขภาพจากการตรวจสุขภาพพื้นฐาน 14 รายการ โดยมีความถี่และขยายช่วงอายุที่มากขึ้นครอบคลุมช่วงอายุของผู้ประกันตน โดยขณะนี้สำนักงานประกันสังคม ได้ดำเนินการประเมินผลในทุกสิทธิประโยชน์และสำรวจความพึงพอใจในการเข้ารับบริการของผู้ประกันตนรายงานต่อคณะกรรมการการแพทย์ต่อไป ซึ่งมีโรงพยาบาลหลายแห่งให้ความสนใจเข้าร่วมดูแลผู้ประกันตน ในปี 2567 สำนักงานประกันสังคมมีโรงพยาบาลที่เป็นคู่สัญญาในการให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ประกันตนจำนวน 267 แห่ง แบ่งเป็น โรงพยาบาลรัฐบาลจำนวน 170 แห่ง โรงพยาบาลเอกชนจำนวน 97 แห่ง และในปี 2568 มีโรงพยาบาลยื่นความประสงค์ขอสมัครเข้าร่วมเป็นโรงพยาบาลคู่สัญญาเพิ่มขึ้นอีกจำนวน 4 แห่ง เป็นโรงพยาบาลรัฐบาลจำนวน 1 แห่ง และโรงพยาบาลเอกชนจำนวน 3 แห่ง โดยได้ผ่านการตรวจสอบมาตรฐานสถานพยาบาลเป็นที่เรียบร้อย และจะทำสัญญาการให้บริการทางการแพทย์ในเดือนพฤศจิกายน 2567 นี้ พล.ต.ท.นพ.ธนา กล่าวถึงกรณีเรื่องค่าบริการทางการแพทย์ ว่า สำนักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้โรงพยาบาลอย่างเหมาะสมและเพียงพอ โดยปีที่ผ่านมาสำนักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ต่อปีกว่า 80,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ยค่าบริการทางการแพทย์ 6,200 บาทต่อหัว แบ่งเป็นค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายและนอกเหนือเหมาจ่าย จ่ายค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายไปกว่า 39,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ย 3,007 บาทต่อหัว ประกอบด้วย พล.ต.ท.นพ.ธนา กล่าวต่อไปว่า สำนักงานประกันสังคมมีการพิจารณาเรื่องค่าบริการทางการแพทย์กรณีเหมาจ่ายในทุก 2-3 ปี และได้เพิ่มค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายรายหัวไปล่าสุดเมื่อเมษายน 2566 สำหรับค่าบริการทางการแพทย์นอกเหนือเหมาจ่ายรวมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์กว่า 46,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ย 3,240 บาทต่อหัว ซึ่งให้แก่สถานพยาบาลกรณีรักษาโรคที่ต้องใช้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หรือที่มีค่าใช้จ่ายสูง เช่น ค่าบำบัดทดแทนไตกว่า 7,000 ล้านบาท ทั้งนี้ เรายังมีการจ่ายกรณีการเข้าถึงการรักษาแก่ผู้ประกันตนที่มีความจำเป็นต้องผ่าตัดหรือทำหัตถการภายใน 15 วัน ใน 5 โรคร้ายแรง และมีผู้ประกันตนเข้ารับการรักษาเป็นจำนวนมากกว่า 1,000 ล้านบาท เช่น โรงพยาบาลเอกชนซึ่งเป็นคู่สัญญาของสำนักงานประกันสังคมมีจำนวนผู้ประกันตนขึ้นทะเบียนกว่า 192,000 ราย ได้รับค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายกว่า 600 ล้านบาท แบ่งเป็นค่าเหมาจ่ายพื้นฐานจำนวน 338 ล้านบาท มีผู้ประกันตนขึ้นทะเบียนเข้ารับการรักษาด้วยโรคเรื้อรังเพียง 26,000 กว่าราย ได้รับค่าเหมาจ่ายดูแลรักษาโรคเรื้อรัง 126 ล้านบาท ได้รับค่ารักษากรณีผ่าตัด 5 โรคร้ายแรงกว่า 18 ล้านบาท มีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาเป็นกรณีผู้ป่วยใน จำนวน 9,300 ราย และได้รับค่าบริการทางการแพทย์จำนวน 184 ล้านบาท ซึ่งจะเห็นได้ว่า สำนักงานประกันสังคมมีความมุ่งมั่นพัฒนาสิทธิประโยชน์ พร้อมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์อย่างเพียงพอและครอบคลุมทุกโรค เพื่อให้ผู้ประกันตนได้รับการบริการอย่างมีคุณภาพ ทันต่อวิวัฒนาการของโรคในปัจจุบัน เข้าถึงบริการโดยแท้จริง และได้รับการดูแลอย่างดีที่สุด ขอให้ผู้ประกันตนเชื่อมั่นในระบบการให้บริการทางการแพทย์ และสิทธิประโยชน์อื่นๆ อีกมากมายที่สำนักงานประกันสังคม จัดบริการให้เหมาะสมแก่ผู้ประกันตนทุกช่วงวัย ทั้งนี้ ผู้ประกันตนสามารถ สอบถามข้อมูลเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์หรือรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่สายด่วน โทร.1506 ให้บริการทุกวัน ตลอด 24 ชั่วโมง
1. ค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายพื้นฐานตามจำนวนผู้ประกันตนที่สำนักงานกำหนดไว้ให้แก่สถานพยาบาลในอัตรา 1,808 บาท/ผู้ประกันตน 1 คนภายในระยะเวลา 1 ปี
2. จ่ายเพิ่มเติมแก่สถานพยาบาลที่ต้องรับภาระกรณีดูแลรักษาโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง มะเร็งตับอักเสบเรื้อรัง ไตวายเรื้อรัง โรคเลือดออกง่ายฮีโมฟีเลีย เป็นต้น ตามอัตราการใช้บริการทางการแพทย์ของผู้ประกันตน ในอัตรา 453 บาทต่อกรอบวงเงินที่คำนวณจากจำนวนผู้ประกันตนแต่ละปี
3. จ่ายค่าบริการทางการแพทย์กรณีผู้ประกันตนที่เข้ารับการรักษาประเภทผู้ป่วยในด้วยโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง โดยคำนวณตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (Diagnosis Related Groups: DRGs) ที่มีค่าน้ำหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight: AdjRW) มากกว่าหรือเท่ากับ 2 ในอัตราไม่เกิน 15,000 บาทต่อหนึ่งน้ำหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight: AdjRW) ในอัตรา 746 บาท ตามกรอบวงเงินที่คำนวณจากจำนวนผู้ประกันตนแต่ละปี
相关推荐
-
จุดเสี่ยง‘ครม.ครอบครัว’ | เดลินิวส์
-
Redirecting...
-
'มีน-ปิง' นำทีมจัดเต็มความประทับใจส่งท้ายซีรีส์กับ 'The Rebound เกมนี้เพื่อนาย Final EP.' | เดลินิวส์
-
ยอดพุ่งไม่หยุด! ลงทะเบียนเงินดิจิทัลวอลเล็ตกว่า 16.2 ล้านราย | เดลินิวส์
-
'เสี่ยอ้วน' ชักฉุน! ถูกถาม 'ดิจิทัลวอลเล็ต' ลั่น 'สังคม' จะเอาอย่างไร ? | เดลินิวส์
-
ทันไหม? วิธีย้ายทะเบียนบ้านออนไลน์ ใช้จ่ายเงินดิจิทัลวอลเล็ตได้ง่ายๆ | เดลินิวส์
- 最近发表
-
- CALENDAR: กิจกรรมน่าสนใจสัปดาห์นี้ (11-17 กันยายน 2567)
- หมอผ่าตัดสมองเตือนให้ระวังไว้ คนที่ชอบดื่มกาแฟชนิด 3 อิน 1 | เดลินิวส์
- สังคมภูมิภาคใต้ตอนล่าง...จับตา ยุบ-ไม่ยุบ 'ก้าวไกล'ตายสิบเกิดแสน? | เดลินิวส์
- "NIKI"ปล่อยซิงเกิลเพลงรักรับซัมเมอร์ "TSUNAMI"โดนใจแฟนๆหนักมาก | เดลินิวส์
- โชเฟอร์งง! หนุ่มต่างชาติพี้กัญชาเมาหลุด ขโมยแท็กซี่ขับพุ่งชนเสาไฟเจ็บ รถพังยับ | เดลินิวส์
- ครึ่งปี 2567 ใครเป็น เจ้าตลาด EV ใน ไทย – THE STANDARD
- สุภัค-กิตตินุพงษ์ ต้านคู่ไชนีสไทเปไม่ไหว พ่าย 0-2 เกม ตกรอบ แบดมินตันชายคู่
- โค้ชทีมมวยไทยพร้อมพิจารณาตัวเอง หลังชวดเหรียญโอลิมปิก | เดลินิวส์
- "อีซอนคยุน"นำทีมฝ่ามหันตภัยลูกโซ่ หมอกนรกถล่มสะพาน ฝูงอสุรกายพันธุ์อำมหิต | เดลินิวส์
- x.com
- 随机阅读
-
- นิเวศน์ เหมวชิรวรากร – THE STANDARD
- 'แม่แจง' ซื้อลอตเตอรี่ 300 ใบ เผยรีแอคชั่น 'น้องแตงไทย' ถูก 2 ตัวท้าย! | เดลินิวส์
- EA ประกาศตั้ง ‘สุพันธุ์ มงคลสุธี’ นั่งตำแหน่งกรรมการบริษัทแทน ชัชวาลย์ เจียรวนนท์ | เดลินิวส์
- ฟัง Open Relationship มากๆ จน กลัวความรัก – THE STANDARD Podcast
- “สิงห์ปาร์ค เชียงราย” ตั้งครัวกลางส่งมอบน้ำ-อาหารช่วยผู้ประสบภัย พร้อมสนับสนุนการทำงานกู้ภัย | เดลินิวส์
- พาราลิมปิกไทย ดึงนักกีฬาเสนอไอเดีย ร่วมออกแบบชุด เพื่อเข้าร่วมปารีสเกมส์ 2024 | เดลินิวส์
- "LOCKETs"เดบิวต์ปังเพลง"laluvparade"กวาดความนิยมจากแฟนๆอยู่หมัด | เดลินิวส์
- "เนย์มาร์" รับเกือบถอดใจยอมแพ้ไปแล้ว | เดลินิวส์
- รออีกหน่อย กฎหมาย กาสิโน คอมเพล็กซ์ คลังรอตั้งตำแหน่งการเมืองเสร็จก่อน | เดลินิวส์
- ทำใจให้สบาย! ยกเหล็กพึ่งนักจิตวิทยาช่วยคลายกดดัน | เดลินิวส์
- ดึงเด็กผู้หญิงเข้าสู่โลก STEM อาชีพใหม่ความต้องการสูงรายได้สูง แต่ยังขาดแคลนผู้หญิงดันสู่ความเท่าเทียม | เดลินิวส์
- ‘พัชรวาท’ เชิดชูเกียรติเจ้าหน้าที่พิทักษ์ป่า รักษาทะเล ด้านกรมทะเลนำ UAV Mobile operation ดูแลพื้นที่คุ้มครองทางทะเล | เดลินิวส์
- เริ่มแล้ว! งาน Thailand LAB INTERNATIONAL, Bio Asia Pacific, FutureCHEM และ Health & Innovation Asia 2024 | เดลินิวส์
- 'แม่แจง' ซื้อลอตเตอรี่ 300 ใบ เผยรีแอคชั่น 'น้องแตงไทย' ถูก 2 ตัวท้าย! | เดลินิวส์
- Redirecting...
- โบลท์ (Bolt) ฉลองครบรอบ 4 ปี หนึ่งภารกิจหลักคือสร้างเมืองสำหรับผู้คนไม่ใช่รถยนต์ | เดลินิวส์
- Redirecting...
- ทันไหม? วิธีย้ายทะเบียนบ้านออนไลน์ ใช้จ่ายเงินดิจิทัลวอลเล็ตได้ง่ายๆ | เดลินิวส์
- 'รัชนก' โพสต์ถึง 'ไท่ ซื่อ หยิง' มิตรภาพไม่มีวันหมดอายุ! | เดลินิวส์
- ฟัง Open Relationship มากๆ จน กลัวความรัก – THE STANDARD Podcast
- 搜索
-
- 友情链接
-