【ตลาดลูกหนังฉบับวันนี้】บอร์ดแพทย์ สปส. แจง เน้นคุณภาพการรักษา ผู้ประกันตนเข้าถึงสิทธิประโยชน์ ครอบคลุมทุกโรค ทุกช่วงวัย | เดลินิวส์
เมื่อวันที่ 12 กันยายน 2567 ณ ห้องประชุมจีรศักดิ์ สุคนธชาติ สำนักงานประกันสังคม ถนนติวานนท์ จังหวัดนนทบุรี พล.ต.ท.นพ.ธนา ธุระเจน ประธานคณะกรรมการการแพทย์กองทุนประกันสังคม เปิดเผยว่า ในปี 2568 คณะกรรมการการแพทย์ กองทุนประกันสังคม เตรียมพร้อมปรับสิทธิประโยชน์กรณีเจ็บป่วยรักษารวดเร็ว ครอบคลุมทุกโรค เพื่อดูแลผู้ประกันตนอย่างยั่งยืน รองรับเทคโนโลยีด้านการรักษา เช่น การผ่าตัดแผลขนาดเล็กผ่านกล้อง เพื่อลดระยะเวลาพักฟื้น ลดภาระค่าใช้จ่ายในการนอนพักรักษาตัว เพื่อให้ผู้ประกันตนสามารถกลับไปดำเนินชีวิตได้อย่างรวดเร็ว เพิ่มการใช้นวัตกรรมผ่าตัดอย่างแม่นยำด้วยการใช้หุ่นยนต์ (Robotic surgery) เพิ่มการเข้าถึงการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งกับสถานพยาบาลที่มีศักยภาพ เพิ่มการตรวจสุขภาพจากการตรวจสุขภาพพื้นฐาน 14 รายการ โดยมีความถี่และขยายช่วงอายุที่มากขึ้นครอบคลุมช่วงอายุของผู้ประกันตน โดยขณะนี้สำนักงานประกันสังคม ได้ดำเนินการประเมินผลในทุกสิทธิประโยชน์และสำรวจความพึงพอใจในการเข้ารับบริการของผู้ประกันตนรายงานต่อคณะกรรมการการแพทย์ต่อไป ซึ่งมีโรงพยาบาลหลายแห่งให้ความสนใจเข้าร่วมดูแลผู้ประกันตน ในปี 2567 สำนักงานประกันสังคมมีโรงพยาบาลที่เป็นคู่สัญญาในการให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ประกันตนจำนวน 267 แห่ง แบ่งเป็น โรงพยาบาลรัฐบาลจำนวน 170 แห่ง โรงพยาบาลเอกชนจำนวน 97 แห่ง และในปี 2568 มีโรงพยาบาลยื่นความประสงค์ขอสมัครเข้าร่วมเป็นโรงพยาบาลคู่สัญญาเพิ่มขึ้นอีกจำนวน 4 แห่ง เป็นโรงพยาบาลรัฐบาลจำนวน 1 แห่ง และโรงพยาบาลเอกชนจำนวน 3 แห่ง โดยได้ผ่านการตรวจสอบมาตรฐานสถานพยาบาลเป็นที่เรียบร้อย และจะทำสัญญาการให้บริการทางการแพทย์ในเดือนพฤศจิกายน 2567 นี้ พล.ต.ท.นพ.ธนา กล่าวถึงกรณีเรื่องค่าบริการทางการแพทย์ ว่า สำนักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้โรงพยาบาลอย่างเหมาะสมและเพียงพอ โดยปีที่ผ่านมาสำนักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ต่อปีกว่า 80,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ยค่าบริการทางการแพทย์ 6,200 บาทต่อหัว แบ่งเป็นค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายและนอกเหนือเหมาจ่าย จ่ายค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายไปกว่า 39,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ย 3,007 บาทต่อหัว ประกอบด้วย พล.ต.ท.นพ.ธนา กล่าวต่อไปว่า สำนักงานประกันสังคมมีการพิจารณาเรื่องค่าบริการทางการแพทย์กรณีเหมาจ่ายในทุก 2-3 ปี และได้เพิ่มค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายรายหัวไปล่าสุดเมื่อเมษายน 2566 สำหรับค่าบริการทางการแพทย์นอกเหนือเหมาจ่ายรวมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์กว่า 46,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ย 3,240 บาทต่อหัว ซึ่งให้แก่สถานพยาบาลกรณีรักษาโรคที่ต้องใช้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หรือที่มีค่าใช้จ่ายสูง เช่น ค่าบำบัดทดแทนไตกว่า 7,000 ล้านบาท ทั้งนี้ เรายังมีการจ่ายกรณีการเข้าถึงการรักษาแก่ผู้ประกันตนที่มีความจำเป็นต้องผ่าตัดหรือทำหัตถการภายใน 15 วัน ใน 5 โรคร้ายแรง และมีผู้ประกันตนเข้ารับการรักษาเป็นจำนวนมากกว่า 1,000 ล้านบาท เช่น โรงพยาบาลเอกชนซึ่งเป็นคู่สัญญาของสำนักงานประกันสังคมมีจำนวนผู้ประกันตนขึ้นทะเบียนกว่า 192,000 ราย ได้รับค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายกว่า 600 ล้านบาท แบ่งเป็นค่าเหมาจ่ายพื้นฐานจำนวน 338 ล้านบาท มีผู้ประกันตนขึ้นทะเบียนเข้ารับการรักษาด้วยโรคเรื้อรังเพียง 26,000 กว่าราย ได้รับค่าเหมาจ่ายดูแลรักษาโรคเรื้อรัง 126 ล้านบาท ได้รับค่ารักษากรณีผ่าตัด 5 โรคร้ายแรงกว่า 18 ล้านบาท มีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาเป็นกรณีผู้ป่วยใน จำนวน 9,300 ราย และได้รับค่าบริการทางการแพทย์จำนวน 184 ล้านบาท ซึ่งจะเห็นได้ว่า สำนักงานประกันสังคมมีความมุ่งมั่นพัฒนาสิทธิประโยชน์ พร้อมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์อย่างเพียงพอและครอบคลุมทุกโรค เพื่อให้ผู้ประกันตนได้รับการบริการอย่างมีคุณภาพ ทันต่อวิวัฒนาการของโรคในปัจจุบัน เข้าถึงบริการโดยแท้จริง และได้รับการดูแลอย่างดีที่สุด ขอให้ผู้ประกันตนเชื่อมั่นในระบบการให้บริการทางการแพทย์ และสิทธิประโยชน์อื่นๆ อีกมากมายที่สำนักงานประกันสังคม จัดบริการให้เหมาะสมแก่ผู้ประกันตนทุกช่วงวัย ทั้งนี้ ผู้ประกันตนสามารถ สอบถามข้อมูลเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์หรือรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่สายด่วน โทร.1506 ให้บริการทุกวัน ตลอด 24 ชั่วโมง
1. ค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายพื้นฐานตามจำนวนผู้ประกันตนที่สำนักงานกำหนดไว้ให้แก่สถานพยาบาลในอัตรา 1,808 บาท/ผู้ประกันตน 1 คนภายในระยะเวลา 1 ปี
2. จ่ายเพิ่มเติมแก่สถานพยาบาลที่ต้องรับภาระกรณีดูแลรักษาโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง มะเร็งตับอักเสบเรื้อรัง ไตวายเรื้อรัง โรคเลือดออกง่ายฮีโมฟีเลีย เป็นต้น ตามอัตราการใช้บริการทางการแพทย์ของผู้ประกันตน ในอัตรา 453 บาทต่อกรอบวงเงินที่คำนวณจากจำนวนผู้ประกันตนแต่ละปี
3. จ่ายค่าบริการทางการแพทย์กรณีผู้ประกันตนที่เข้ารับการรักษาประเภทผู้ป่วยในด้วยโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง โดยคำนวณตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (Diagnosis Related Groups: DRGs) ที่มีค่าน้ำหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight: AdjRW) มากกว่าหรือเท่ากับ 2 ในอัตราไม่เกิน 15,000 บาทต่อหนึ่งน้ำหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight: AdjRW) ในอัตรา 746 บาท ตามกรอบวงเงินที่คำนวณจากจำนวนผู้ประกันตนแต่ละปี
相关推荐
-
เดลินิวส์ 13 ก.ย. กลุ่มเปราะบางเฮสนั่น คลังเคาะรับเงินหมื่น 25 ก.ย. | เดลินิวส์
-
"นักหวดไทย" ชิงกันเองประเภทคู่ "ธฤตา-ศรร์วิศา-ธรรม์" ตัดเชือกเดี่ยว ศึกไอทีเอฟ จูเนียร์ | เดลินิวส์
-
PEA เปิดการใช้งานระบบกักเก็บพลังงานไฟฟ้าด้วยแบตเตอรี่ (BESS) บนพื้นที่เกาะสมุย | เดลินิวส์
-
Redirecting...
-
“มาดามแป้ง” ส่งน้ำ-อาหาร พร้อมอาสากล้าใหม่ ลงพื้นที่ช่วยเหลือพี่น้องชาวเชียงราย | เดลินิวส์
-
“ภูมิธรรม”หารือนายกฯ คาซัคสถาน ผนึกความร่วมมือการค้า สู้วิกฤตเศรษฐกิจ | เดลินิวส์
- 最近发表
-
- ‘Upcycling Waste’ ไอเดียรักษ์โลกยั่งยืน แชร์พลังสร้างสรรค์เปลี่ยนขยะเพิ่มมูลค่า | เดลินิวส์
- "นักตบสาวไทย" ลุยศึกลูกยางยู-17 ชิงแชมป์โลก ที่เปรู ประเดิมสนามดวล "สาวจีน" 17 ส.ค.นี้ | เดลินิวส์
- "ธอส.+ปตท." รวมพลังแจกอัดฉีดจอมเตะไทย "น้องเทนนิส" อู้ฟู่! รับคนเดียว 4 ล้านบาท | เดลินิวส์
- x.com
- 'เก๋ไก๋'ลั่นโสด 100 เปอร์เซ็นต์ ย้ำ'อาร์บี'เป็นแค่เพื่อนเรื่องหัวใจต้องใช้เวลา! | เดลินิวส์
- เปิดชื่อ 7 แคนดิเดตนายกฯ หาก 14 ส.ค. ‘เศรษฐา’ หลุดเก้าอี้
- เปิดฉากมหกรรม PET EXPO CHAMPIONSHIP 2024สนุกสุดๆ 4 วันเต็มกับเพื่อนรักสี่ขา | เดลินิวส์
- หักรัฐบาล! "บิ๊กป้อม" ลุยจัดศึกอินดอร์เกมส์ ย้ำชัดจัดแข่ง 38 กีฬาเหมือนเดิม จวก "รมต.กีฬา" ดึงเกมจนป่วนไปหมด | เดลินิวส์
- หุ้นไทยปิดบวก 6.17 จุด | เดลินิวส์
- ณรงค์ศักดิ์ ปลอดมีชัย – THE STANDARD
- 随机阅读
-
- พายุ "ยางิ" คร่าชีวิตชาวเวียดนามพุ่งเกิน 100 ราย ยังต้องอพยพอีกกว่าครึ่งแสน | เดลินิวส์
- เอกชนช็อก! ‘เศรษฐา’ ไม่รอด หลุดเก้าอี้นายกฯ หวั่นลงทุนหยุดชะงัก | Morning Wealth 15 สิงหาคม 2567 – THE STANDARD
- x.com
- x.com
- เริมที่อวัยวะเพศ (ตอนที่ 2) | เดลินิวส์
- สุดปัง! 'ไข่มุก ปัณณรัตน์' คว้าตั๋วจ.แพร่ สำเร็จ เป็นตัวแทนประกวดนางสาวไทย 2568 | เดลินิวส์
- 'เหนือ-อีสาน-ตะวันออก' ฝนตกหนัก! ระวังอันตราย 'ท่วมฉับพลัน-น้ำป่าหลาก' | เดลินิวส์
- Redirecting...
- "สาลิกาดง" เล็งคว้า "โกเมส" เสริมแดนกลางเดือนม.ค. | เดลินิวส์
- เปิดชื่อ 7 แคนดิเดตนายกฯ หาก 14 ส.ค. ‘เศรษฐา’ หลุดเก้าอี้
- "นุ้ย เชิญยิ้ม"การันตี"สัปเหน่อ"ฮาหนักมากมั่นใจ"เอ๋ เชิญยิ้ม"ใช่เลยตรงตามบท | เดลินิวส์
- สู่ Net Zero ประเทศไร้ขยะพลาสติก ซูมระบบรีไซเคิลไม่สมดุลการใช้ อนาคตขยะพลาสติกปัญหาข้ามแดน | เดลินิวส์
- x.com
- 'ยูกิ ไหทองคำ'แอดมิต รพ.ไม่รู้กำหนดออก หลังหมอสันนิษฐานป่วย 'โรคพุ่มพวง'! | เดลินิวส์
- "นักตบสาวไทย" ลุยศึกลูกยางยู-17 ชิงแชมป์โลก ที่เปรู ประเดิมสนามดวล "สาวจีน" 17 ส.ค.นี้ | เดลินิวส์
- เปิดภาพเก่าสุดหวาน 'เทนนิส-จูเนียร์' จากคู่ซ้อมสู่คู่รัก! | เดลินิวส์
- รู้จัก BYOMA สกินแคร์ น้องใหม่จากอังกฤษ - THE STANDARD
- Redirecting...
- กลยุทธ์ธุรกิจโตทุกปี – THE STANDARD
- PEA เปิดการใช้งานระบบกักเก็บพลังงานไฟฟ้าด้วยแบตเตอรี่ (BESS) บนพื้นที่เกาะสมุย | เดลินิวส์
- 搜索
-
- 友情链接
-