【เว็บใหม่ล่าสุด】บอร์ดแพทย์ สปส. แจง เน้นคุณภาพการรักษา ผู้ประกันตนเข้าถึงสิทธิประโยชน์ ครอบคลุมทุกโรค ทุกช่วงวัย | เดลินิวส์
เมื่อวันที่ 12 กันยายน 2567 ณ ห้องประชุมจีรศักดิ์ สุคนธชาติ สำนักงานประกันสังคม ถนนติวานนท์ จังหวัดนนทบุรี พล.ต.ท.นพ.ธนา ธุระเจน ประธานคณะกรรมการการแพทย์กองทุนประกันสังคม เปิดเผยว่า ในปี 2568 คณะกรรมการการแพทย์ กองทุนประกันสังคม เตรียมพร้อมปรับสิทธิประโยชน์กรณีเจ็บป่วยรักษารวดเร็ว ครอบคลุมทุกโรค เพื่อดูแลผู้ประกันตนอย่างยั่งยืน รองรับเทคโนโลยีด้านการรักษา เช่น การผ่าตัดแผลขนาดเล็กผ่านกล้อง เพื่อลดระยะเวลาพักฟื้น ลดภาระค่าใช้จ่ายในการนอนพักรักษาตัว เพื่อให้ผู้ประกันตนสามารถกลับไปดำเนินชีวิตได้อย่างรวดเร็ว เพิ่มการใช้นวัตกรรมผ่าตัดอย่างแม่นยำด้วยการใช้หุ่นยนต์ (Robotic surgery) เพิ่มการเข้าถึงการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งกับสถานพยาบาลที่มีศักยภาพ เพิ่มการตรวจสุขภาพจากการตรวจสุขภาพพื้นฐาน 14 รายการ โดยมีความถี่และขยายช่วงอายุที่มากขึ้นครอบคลุมช่วงอายุของผู้ประกันตน โดยขณะนี้สำนักงานประกันสังคม ได้ดำเนินการประเมินผลในทุกสิทธิประโยชน์และสำรวจความพึงพอใจในการเข้ารับบริการของผู้ประกันตนรายงานต่อคณะกรรมการการแพทย์ต่อไป ซึ่งมีโรงพยาบาลหลายแห่งให้ความสนใจเข้าร่วมดูแลผู้ประกันตน ในปี 2567 สำนักงานประกันสังคมมีโรงพยาบาลที่เป็นคู่สัญญาในการให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ประกันตนจำนวน 267 แห่ง แบ่งเป็น โรงพยาบาลรัฐบาลจำนวน 170 แห่ง โรงพยาบาลเอกชนจำนวน 97 แห่ง และในปี 2568 มีโรงพยาบาลยื่นความประสงค์ขอสมัครเข้าร่วมเป็นโรงพยาบาลคู่สัญญาเพิ่มขึ้นอีกจำนวน 4 แห่ง เป็นโรงพยาบาลรัฐบาลจำนวน 1 แห่ง และโรงพยาบาลเอกชนจำนวน 3 แห่ง โดยได้ผ่านการตรวจสอบมาตรฐานสถานพยาบาลเป็นที่เรียบร้อย และจะทำสัญญาการให้บริการทางการแพทย์ในเดือนพฤศจิกายน 2567 นี้ พล.ต.ท.นพ.ธนา กล่าวถึงกรณีเรื่องค่าบริการทางการแพทย์ ว่า สำนักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้โรงพยาบาลอย่างเหมาะสมและเพียงพอ โดยปีที่ผ่านมาสำนักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ต่อปีกว่า 80,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ยค่าบริการทางการแพทย์ 6,200 บาทต่อหัว แบ่งเป็นค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายและนอกเหนือเหมาจ่าย จ่ายค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายไปกว่า 39,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ย 3,007 บาทต่อหัว ประกอบด้วย พล.ต.ท.นพ.ธนา กล่าวต่อไปว่า สำนักงานประกันสังคมมีการพิจารณาเรื่องค่าบริการทางการแพทย์กรณีเหมาจ่ายในทุก 2-3 ปี และได้เพิ่มค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายรายหัวไปล่าสุดเมื่อเมษายน 2566 สำหรับค่าบริการทางการแพทย์นอกเหนือเหมาจ่ายรวมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์กว่า 46,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ย 3,240 บาทต่อหัว ซึ่งให้แก่สถานพยาบาลกรณีรักษาโรคที่ต้องใช้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หรือที่มีค่าใช้จ่ายสูง เช่น ค่าบำบัดทดแทนไตกว่า 7,000 ล้านบาท ทั้งนี้ เรายังมีการจ่ายกรณีการเข้าถึงการรักษาแก่ผู้ประกันตนที่มีความจำเป็นต้องผ่าตัดหรือทำหัตถการภายใน 15 วัน ใน 5 โรคร้ายแรง และมีผู้ประกันตนเข้ารับการรักษาเป็นจำนวนมากกว่า 1,000 ล้านบาท เช่น โรงพยาบาลเอกชนซึ่งเป็นคู่สัญญาของสำนักงานประกันสังคมมีจำนวนผู้ประกันตนขึ้นทะเบียนกว่า 192,000 ราย ได้รับค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายกว่า 600 ล้านบาท แบ่งเป็นค่าเหมาจ่ายพื้นฐานจำนวน 338 ล้านบาท มีผู้ประกันตนขึ้นทะเบียนเข้ารับการรักษาด้วยโรคเรื้อรังเพียง 26,000 กว่าราย ได้รับค่าเหมาจ่ายดูแลรักษาโรคเรื้อรัง 126 ล้านบาท ได้รับค่ารักษากรณีผ่าตัด 5 โรคร้ายแรงกว่า 18 ล้านบาท มีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาเป็นกรณีผู้ป่วยใน จำนวน 9,300 ราย และได้รับค่าบริการทางการแพทย์จำนวน 184 ล้านบาท ซึ่งจะเห็นได้ว่า สำนักงานประกันสังคมมีความมุ่งมั่นพัฒนาสิทธิประโยชน์ พร้อมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์อย่างเพียงพอและครอบคลุมทุกโรค เพื่อให้ผู้ประกันตนได้รับการบริการอย่างมีคุณภาพ ทันต่อวิวัฒนาการของโรคในปัจจุบัน เข้าถึงบริการโดยแท้จริง และได้รับการดูแลอย่างดีที่สุด ขอให้ผู้ประกันตนเชื่อมั่นในระบบการให้บริการทางการแพทย์ และสิทธิประโยชน์อื่นๆ อีกมากมายที่สำนักงานประกันสังคม จัดบริการให้เหมาะสมแก่ผู้ประกันตนทุกช่วงวัย ทั้งนี้ ผู้ประกันตนสามารถ สอบถามข้อมูลเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์หรือรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่สายด่วน โทร.1506 ให้บริการทุกวัน ตลอด 24 ชั่วโมง
1. ค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายพื้นฐานตามจำนวนผู้ประกันตนที่สำนักงานกำหนดไว้ให้แก่สถานพยาบาลในอัตรา 1,808 บาท/ผู้ประกันตน 1 คนภายในระยะเวลา 1 ปี
2. จ่ายเพิ่มเติมแก่สถานพยาบาลที่ต้องรับภาระกรณีดูแลรักษาโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง มะเร็งตับอักเสบเรื้อรัง ไตวายเรื้อรัง โรคเลือดออกง่ายฮีโมฟีเลีย เป็นต้น ตามอัตราการใช้บริการทางการแพทย์ของผู้ประกันตน ในอัตรา 453 บาทต่อกรอบวงเงินที่คำนวณจากจำนวนผู้ประกันตนแต่ละปี
3. จ่ายค่าบริการทางการแพทย์กรณีผู้ประกันตนที่เข้ารับการรักษาประเภทผู้ป่วยในด้วยโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง โดยคำนวณตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (Diagnosis Related Groups: DRGs) ที่มีค่าน้ำหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight: AdjRW) มากกว่าหรือเท่ากับ 2 ในอัตราไม่เกิน 15,000 บาทต่อหนึ่งน้ำหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight: AdjRW) ในอัตรา 746 บาท ตามกรอบวงเงินที่คำนวณจากจำนวนผู้ประกันตนแต่ละปี
相关推荐
-
"โรนัลโด" จวก "เทน ฮาก" ใจไม่ใหญ่พอคุมผีแดงหลังไม่คิดสู้เพื่อลุ้นแชมป์ | เดลินิวส์
-
จาก 3 ความฝัน! 'กุลวุฒิ' กับความสำเร็จที่ 2 เพื่อโค้ชที่ล่วงลับ | เดลินิวส์
-
Redirecting...
-
จาก 'วิว-กุลวุฒิ'! เปิดความหวังอลป.6วันท้าย ตัวเต็งทัพไทยลงสนามเพียบ | เดลินิวส์
-
สังคมโลก : เพื่อน(ยังไม่)สนิท | เดลินิวส์
-
"ฝรั่งเศส" ต่อเวลาอัด "มัมมี" ลิ่วดวล "สเปน" เกมชิงทองอลป. | เดลินิวส์
- 最近发表
-
- "โซนี่" เปิดตัว PlayStation 5 Pro อย่างเป็นทางการ พร้อมจำหน่ายตั้งแต่วันที่ 7 พ.ย. นี้! | เดลินิวส์
- "เปแอสเช" ทุ่ม 60 ล้านปอนด์คว้า "เนเวส" เสริมแดนกลาง | เดลินิวส์
- บริษัท ABSS เจาะลึกเทรนด์โลจิสติกส์ใหม่มาแรง ด้วยระบบบริหาร Warehouse อัจฉริยะ | เดลินิวส์
- ห้ามพลาด 'จันทร์แจ่ม' ดวล 'เคลิฟ' โปรแกรมแข่งโอลิมปิก 2024 วันที่ 6 ส.ค.67 | เดลินิวส์
- อ่วมไม่หยุด! 'เหนือ-อีสาน-ตอ.' ฝนตกหนัก เตือนจุดลาดเชิงเขาเสี่ยงน้ำป่า | เดลินิวส์
- ระอุมาก!นักกีฬาว่ายน้ำอิตาลีร้อนจัด หมู่บ้านนักกีฬาไม่มีแอร์ ขนผ้านอนสวนสาธารณะแทน | เดลินิวส์
- จาก 3 ความฝัน! 'กุลวุฒิ' กับความสำเร็จที่ 2 เพื่อโค้ชที่ล่วงลับ | เดลินิวส์
- "กระทิงดุ" แซงขวิด "โมร็อกโก" ลิ่วชิงเหรียญทองลูกหนังโอลิมปิก | เดลินิวส์
- Redirecting...
- อลวนปัญหาอาหารหมู่บ้านนักกีฬาโอลิมปิก ‘เนื้อไม่เด่น เน้นมังสวิรัติ’ | เดลินิวส์
- 随机阅读
-
- โปรดเกล้าฯ ให้ ‘พล.อ. อภิรัชต์ คงสมพงษ์’ พ้นจากการปฏิบัติหน้าที่นายทหารพิเศษ
- Redirecting...
- ไข้หวัดใหญ่ : ภัยร้ายที่คืบคลาน กับการต่อสู้เพื่อปกป้องตัวเราจากโรคภัย
- คนเชียร์อย่าเพิ่งทิ้ง! 'กุลวุฒิ'ลั่นไม่ท้อ ประวัติศาสตร์เพิ่งเริ่ม | เดลินิวส์
- ฟอร์จูนทาวน์ ฉลองเทศกาล “Ganesh Chaturthi Festival @ Fortune Town” ดึง 2 กูรูแนะวิธีบูชาเทพยังไงให้ปัง!! | เดลินิวส์
- เขาดีมาก! 'เจ้าวิว'ซึ้งใจ 'ปิ๋ม-อภิสรา'มาเชียร์ติดขอบสนาม | เดลินิวส์
- อลวนปัญหาอาหารหมู่บ้านนักกีฬาโอลิมปิก ‘เนื้อไม่เด่น เน้นมังสวิรัติ’ | เดลินิวส์
- คนเชียร์อย่าเพิ่งทิ้ง! 'กุลวุฒิ'ลั่นไม่ท้อ ประวัติศาสตร์เพิ่งเริ่ม | เดลินิวส์
- "กรมราง" ชี้ "ความแปรปรวนทางธรณีวิทยา" ต้นเหตุ "ดินในอุโมงค์คลองไผ่ถล่ม" | เดลินิวส์
- Redirecting...
- “แนท-เกศริน”อวดเบนซ์ป้ายแดงจากน้ำพักน้ำแรง คอหวยไม่พลาดส่องทะเบียนรถ | เดลินิวส์
- x.com
- "อีซอนคยุน"นำทีมฝ่ามหันตภัยลูกโซ่ หมอกนรกถล่มสะพาน ฝูงอสุรกายพันธุ์อำมหิต | เดลินิวส์
- รุ่งโรจน์ เสกสรรค์วิริยะ – THE STANDARD
- Redirecting...
- “แนท-เกศริน”อวดเบนซ์ป้ายแดงจากน้ำพักน้ำแรง คอหวยไม่พลาดส่องทะเบียนรถ | เดลินิวส์
- 'ปีเตอร์ คอร์ป'เสียความรู้สึก ผิดหวังโดนคนใกล้ตัวโกงหลังไม่ได้รับค่าตัวงานทัวร์คอน! | เดลินิวส์
- ดราม่า? 'ป๊อป นิธิ' โพสต์ภาพ 'เป้ย ปานวาด' แต่โดนโฟกัสแคปชั่นแรงไปมั้ย? | เดลินิวส์
- GQ ปลุกดีมานด์ตลาดยีนส์ไทย “ลองยีนส์เย็น ลุ้นเงินล้าน” ดึง “แน็ก ชาลี” ขยายฐานลูกค้า | เดลินิวส์
- อลวนปัญหาอาหารหมู่บ้านนักกีฬาโอลิมปิก ‘เนื้อไม่เด่น เน้นมังสวิรัติ’ | เดลินิวส์
- 搜索
-
- 友情链接
-