【ไบรอันผจญภัย】บอร์ดแพทย์ สปส. แจง เน้นคุณภาพการรักษา ผู้ประกันตนเข้าถึงสิทธิประโยชน์ ครอบคลุมทุกโรค ทุกช่วงวัย | เดลินิวส์
เมื่อวันที่ 12 กันยายน 2567 ณ ห้องประชุมจีรศักดิ์ สุคนธชาติ สำนักงานประกันสังคม ถนนติวานนท์ จังหวัดนนทบุรี พล.ต.ท.นพ.ธนา ธุระเจน ประธานคณะกรรมการการแพทย์กองทุนประกันสังคม เปิดเผยว่า ในปี 2568 คณะกรรมการการแพทย์ กองทุนประกันสังคม เตรียมพร้อมปรับสิทธิประโยชน์กรณีเจ็บป่วยรักษารวดเร็ว ครอบคลุมทุกโรค เพื่อดูแลผู้ประกันตนอย่างยั่งยืน รองรับเทคโนโลยีด้านการรักษา เช่น การผ่าตัดแผลขนาดเล็กผ่านกล้อง เพื่อลดระยะเวลาพักฟื้น ลดภาระค่าใช้จ่ายในการนอนพักรักษาตัว เพื่อให้ผู้ประกันตนสามารถกลับไปดำเนินชีวิตได้อย่างรวดเร็ว เพิ่มการใช้นวัตกรรมผ่าตัดอย่างแม่นยำด้วยการใช้หุ่นยนต์ (Robotic surgery) เพิ่มการเข้าถึงการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งกับสถานพยาบาลที่มีศักยภาพ เพิ่มการตรวจสุขภาพจากการตรวจสุขภาพพื้นฐาน 14 รายการ โดยมีความถี่และขยายช่วงอายุที่มากขึ้นครอบคลุมช่วงอายุของผู้ประกันตน โดยขณะนี้สำนักงานประกันสังคม ได้ดำเนินการประเมินผลในทุกสิทธิประโยชน์และสำรวจความพึงพอใจในการเข้ารับบริการของผู้ประกันตนรายงานต่อคณะกรรมการการแพทย์ต่อไป ซึ่งมีโรงพยาบาลหลายแห่งให้ความสนใจเข้าร่วมดูแลผู้ประกันตน ในปี 2567 สำนักงานประกันสังคมมีโรงพยาบาลที่เป็นคู่สัญญาในการให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ประกันตนจำนวน 267 แห่ง แบ่งเป็น โรงพยาบาลรัฐบาลจำนวน 170 แห่ง โรงพยาบาลเอกชนจำนวน 97 แห่ง และในปี 2568 มีโรงพยาบาลยื่นความประสงค์ขอสมัครเข้าร่วมเป็นโรงพยาบาลคู่สัญญาเพิ่มขึ้นอีกจำนวน 4 แห่ง เป็นโรงพยาบาลรัฐบาลจำนวน 1 แห่ง และโรงพยาบาลเอกชนจำนวน 3 แห่ง โดยได้ผ่านการตรวจสอบมาตรฐานสถานพยาบาลเป็นที่เรียบร้อย และจะทำสัญญาการให้บริการทางการแพทย์ในเดือนพฤศจิกายน 2567 นี้ พล.ต.ท.นพ.ธนา กล่าวถึงกรณีเรื่องค่าบริการทางการแพทย์ ว่า สำนักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้โรงพยาบาลอย่างเหมาะสมและเพียงพอ โดยปีที่ผ่านมาสำนักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ต่อปีกว่า 80,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ยค่าบริการทางการแพทย์ 6,200 บาทต่อหัว แบ่งเป็นค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายและนอกเหนือเหมาจ่าย จ่ายค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายไปกว่า 39,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ย 3,007 บาทต่อหัว ประกอบด้วย พล.ต.ท.นพ.ธนา กล่าวต่อไปว่า สำนักงานประกันสังคมมีการพิจารณาเรื่องค่าบริการทางการแพทย์กรณีเหมาจ่ายในทุก 2-3 ปี และได้เพิ่มค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายรายหัวไปล่าสุดเมื่อเมษายน 2566 สำหรับค่าบริการทางการแพทย์นอกเหนือเหมาจ่ายรวมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์กว่า 46,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ย 3,240 บาทต่อหัว ซึ่งให้แก่สถานพยาบาลกรณีรักษาโรคที่ต้องใช้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หรือที่มีค่าใช้จ่ายสูง เช่น ค่าบำบัดทดแทนไตกว่า 7,000 ล้านบาท ทั้งนี้ เรายังมีการจ่ายกรณีการเข้าถึงการรักษาแก่ผู้ประกันตนที่มีความจำเป็นต้องผ่าตัดหรือทำหัตถการภายใน 15 วัน ใน 5 โรคร้ายแรง และมีผู้ประกันตนเข้ารับการรักษาเป็นจำนวนมากกว่า 1,000 ล้านบาท เช่น โรงพยาบาลเอกชนซึ่งเป็นคู่สัญญาของสำนักงานประกันสังคมมีจำนวนผู้ประกันตนขึ้นทะเบียนกว่า 192,000 ราย ได้รับค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายกว่า 600 ล้านบาท แบ่งเป็นค่าเหมาจ่ายพื้นฐานจำนวน 338 ล้านบาท มีผู้ประกันตนขึ้นทะเบียนเข้ารับการรักษาด้วยโรคเรื้อรังเพียง 26,000 กว่าราย ได้รับค่าเหมาจ่ายดูแลรักษาโรคเรื้อรัง 126 ล้านบาท ได้รับค่ารักษากรณีผ่าตัด 5 โรคร้ายแรงกว่า 18 ล้านบาท มีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาเป็นกรณีผู้ป่วยใน จำนวน 9,300 ราย และได้รับค่าบริการทางการแพทย์จำนวน 184 ล้านบาท ซึ่งจะเห็นได้ว่า สำนักงานประกันสังคมมีความมุ่งมั่นพัฒนาสิทธิประโยชน์ พร้อมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์อย่างเพียงพอและครอบคลุมทุกโรค เพื่อให้ผู้ประกันตนได้รับการบริการอย่างมีคุณภาพ ทันต่อวิวัฒนาการของโรคในปัจจุบัน เข้าถึงบริการโดยแท้จริง และได้รับการดูแลอย่างดีที่สุด ขอให้ผู้ประกันตนเชื่อมั่นในระบบการให้บริการทางการแพทย์ และสิทธิประโยชน์อื่นๆ อีกมากมายที่สำนักงานประกันสังคม จัดบริการให้เหมาะสมแก่ผู้ประกันตนทุกช่วงวัย ทั้งนี้ ผู้ประกันตนสามารถ สอบถามข้อมูลเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์หรือรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่สายด่วน โทร.1506 ให้บริการทุกวัน ตลอด 24 ชั่วโมง
1. ค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายพื้นฐานตามจำนวนผู้ประกันตนที่สำนักงานกำหนดไว้ให้แก่สถานพยาบาลในอัตรา 1,808 บาท/ผู้ประกันตน 1 คนภายในระยะเวลา 1 ปี
2. จ่ายเพิ่มเติมแก่สถานพยาบาลที่ต้องรับภาระกรณีดูแลรักษาโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง มะเร็งตับอักเสบเรื้อรัง ไตวายเรื้อรัง โรคเลือดออกง่ายฮีโมฟีเลีย เป็นต้น ตามอัตราการใช้บริการทางการแพทย์ของผู้ประกันตน ในอัตรา 453 บาทต่อกรอบวงเงินที่คำนวณจากจำนวนผู้ประกันตนแต่ละปี
3. จ่ายค่าบริการทางการแพทย์กรณีผู้ประกันตนที่เข้ารับการรักษาประเภทผู้ป่วยในด้วยโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง โดยคำนวณตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (Diagnosis Related Groups: DRGs) ที่มีค่าน้ำหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight: AdjRW) มากกว่าหรือเท่ากับ 2 ในอัตราไม่เกิน 15,000 บาทต่อหนึ่งน้ำหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight: AdjRW) ในอัตรา 746 บาท ตามกรอบวงเงินที่คำนวณจากจำนวนผู้ประกันตนแต่ละปี
相关推荐
-
"ฟาน ไดค์" เชื่อ "เดอ ลิกต์" จะเรียนรู้จากความผิดพลาด | เดลินิวส์
-
'ภูริพล'สับสปีด คว้ารองแชมป์โลก100เมตรชาย กรีฑายู-20 | เดลินิวส์
-
Project Silence เขี้ยวชีวะคลั่งสะพานนรก | เดลินิวส์
-
ศุภรัตน์ อารีย์วงศ์ – THE STANDARD
-
Redirecting...
-
"ภูมิธรรม"รับ ปรารถนานั่ง ก.พาณิชย์ ต่อ สานงาน ศก.-ปากท้อง ช่วยชาวบ้าน | เดลินิวส์
- 最近发表
-
- พายุ "ยางิ" คร่าชีวิตชาวเวียดนามพุ่งเกิน 100 ราย ยังต้องอพยพอีกกว่าครึ่งแสน | เดลินิวส์
- ‘ผกก.หนุ่ม’ จากมือสืบสวนไขคดีดัง สู่นายตำรวจนักพัฒนาพื้นที่และบุคลากร | เดลินิวส์
- เช็กสิทธิ 'บัตรสวัสดิการแห่งรัฐ' ล่าสุด มีรายการอะไรบ้าง ได้เงินเท่าไหร่ | เดลินิวส์
- สังคมภูมิภาคอีสานตอนบน...ศูนย์อำนาจใหม่ “ทักษิณ” รุกฆาตเสริมทัพรัฐบาลสามัคคีแห่งชาติ | เดลินิวส์
- BDMS ชวนตรวจเช็กสัญญาณความเสี่ยงมะเร็งเต้านม | เดลินิวส์
- บรรยากาศหลัง ‘ประชาธิปัตย์’ ได้เทียบเชิญ ร่วมรัฐบาล – THE STANDARD
- Redirecting...
- ‘สามารถ’ ยัน ‘บิ๊กป้อม’ สบายดี ซัดเพื่อไทยหักหลังไม่รับเข้าร่วมรัฐบาล | เดลินิวส์
- โปรเด็ดต้องลอง!!! | เดลินิวส์
- "โอลโม" ปลื้มสตาร์ตเหมือนฝัน | เดลินิวส์
- 随机阅读
-
- "พลอยชมพู" ร่วมกับ "Scorpio" ได้ปล่อยเพลงประจำงาน TGS 2024 ออกมาแล้ว! | เดลินิวส์
- พร้อมล่าสัญญา “สุริยันต์เล็ก” โชว์ฟิตต่อหน้าสื่อ ก่อนบู๊เดือด “จ้าวเสือใหญ่” ศึก ONE ลุมพินี 81 | เดลินิวส์
- พรรคแกนนำแบะท่าเขี่ย พปชร. พ้นพรรคร่วม ให้เก้าอี้ รมต.คนนอก 2 ปชป. 2 | เดลินิวส์
- ชัชชาติมอบโอวาท 'ข้าราชการใหม่จากรั้วอาชีวะ'รุ่น 2 ชี้ 'เก่งงาน-พฤติกรรมดี'ส่งผลการงานก้าวหน้า | เดลินิวส์
- "โน้ต เชิญยิ้ม"คัมแบ็ก 19 ปีทั้งเล่น-กำกับหินกว่าที่คิดใน"หลวงพี่เท่ง Come Back" | เดลินิวส์
- "แซมมี่" แฉกลโกง หลังโดนมิจฉาชีพหลอกสูญเงิน1.2ล้าน เข้าใจหัวอกคนอยากตาย | เดลินิวส์
- "โน้ต วัชรบูล"ดีใจหุ่นฟิตจนแฟนๆว้าว พร้อมบอกเคล็ดลับซิกแพ็กแน่นเกินต้าน | เดลินิวส์
- x.com
- บอร์ดแพทย์ สปส. แจง เน้นคุณภาพการรักษา ผู้ประกันตนเข้าถึงสิทธิประโยชน์ ครอบคลุมทุกโรค ทุกช่วงวัย | เดลินิวส์
- ‘ผกก.หนุ่ม’ จากมือสืบสวนไขคดีดัง สู่นายตำรวจนักพัฒนาพื้นที่และบุคลากร | เดลินิวส์
- คอนมีโบลสั่งแบน "นูนเญซ" กรณีวางมวยแฟนบอลศึกโกปา อเมริกา | เดลินิวส์
- "พัณณิน" โค่นเต็ง 1 "พัชรินทร์" ล้มเต็ง 2 ฉลุย 16 คน ศึกเทนนิสไอทีเอฟ เวิลด์ เทนนิส ทัวร์ | เดลินิวส์
- x.com
- เช็กสิทธิ 'บัตรสวัสดิการแห่งรัฐ' ล่าสุด มีรายการอะไรบ้าง ได้เงินเท่าไหร่ | เดลินิวส์
- Redirecting...
- "ซเวเรฟ" อัดหนุ่มน้ำหอมฉลุย 32 คนสุดท้ายหวดยูเอส โอเพ่น | เดลินิวส์
- ลอรีอัล ประเทศไทย ต่อยอด “โครงการจัดจ้างผู้ขาดโอกาสทางสังคม” สู่ปีที่ 11 | เดลินิวส์
- "สาลิกาดง" ดวลเป้าดับ "เจ้าป่า" ลิ่วรอบ 3 คาราบาว คัพ | เดลินิวส์
- เช็กสิทธิ 'บัตรสวัสดิการแห่งรัฐ' ล่าสุด มีรายการอะไรบ้าง ได้เงินเท่าไหร่ | เดลินิวส์
- สายบู๊รู้กัน! “ปกรณ์” วัดพลังน็อก “ฟาบิโอ” ขึ้นคู่เอกศึก ONE ลุมพินี 78 | เดลินิวส์
- 搜索
-
- 友情链接
-