【โปรฝาก1บาทรับ50】บอร์ดแพทย์ สปส. แจง เน้นคุณภาพการรักษา ผู้ประกันตนเข้าถึงสิทธิประโยชน์ ครอบคลุมทุกโรค ทุกช่วงวัย | เดลินิวส์
เมื่อวันที่ 12 กันยายน 2567 ณ ห้องประชุมจีรศักดิ์ สุคนธชาติ สำนักงานประกันสังคม ถนนติวานนท์ จังหวัดนนทบุรี พล.ต.ท.นพ.ธนา ธุระเจน ประธานคณะกรรมการการแพทย์กองทุนประกันสังคม เปิดเผยว่า ในปี 2568 คณะกรรมการการแพทย์ กองทุนประกันสังคม เตรียมพร้อมปรับสิทธิประโยชน์กรณีเจ็บป่วยรักษารวดเร็ว ครอบคลุมทุกโรค เพื่อดูแลผู้ประกันตนอย่างยั่งยืน รองรับเทคโนโลยีด้านการรักษา เช่น การผ่าตัดแผลขนาดเล็กผ่านกล้อง เพื่อลดระยะเวลาพักฟื้น ลดภาระค่าใช้จ่ายในการนอนพักรักษาตัว เพื่อให้ผู้ประกันตนสามารถกลับไปดำเนินชีวิตได้อย่างรวดเร็ว เพิ่มการใช้นวัตกรรมผ่าตัดอย่างแม่นยำด้วยการใช้หุ่นยนต์ (Robotic surgery) เพิ่มการเข้าถึงการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งกับสถานพยาบาลที่มีศักยภาพ เพิ่มการตรวจสุขภาพจากการตรวจสุขภาพพื้นฐาน 14 รายการ โดยมีความถี่และขยายช่วงอายุที่มากขึ้นครอบคลุมช่วงอายุของผู้ประกันตน โดยขณะนี้สำนักงานประกันสังคม ได้ดำเนินการประเมินผลในทุกสิทธิประโยชน์และสำรวจความพึงพอใจในการเข้ารับบริการของผู้ประกันตนรายงานต่อคณะกรรมการการแพทย์ต่อไป ซึ่งมีโรงพยาบาลหลายแห่งให้ความสนใจเข้าร่วมดูแลผู้ประกันตน ในปี 2567 สำนักงานประกันสังคมมีโรงพยาบาลที่เป็นคู่สัญญาในการให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ประกันตนจำนวน 267 แห่ง แบ่งเป็น โรงพยาบาลรัฐบาลจำนวน 170 แห่ง โรงพยาบาลเอกชนจำนวน 97 แห่ง และในปี 2568 มีโรงพยาบาลยื่นความประสงค์ขอสมัครเข้าร่วมเป็นโรงพยาบาลคู่สัญญาเพิ่มขึ้นอีกจำนวน 4 แห่ง เป็นโรงพยาบาลรัฐบาลจำนวน 1 แห่ง และโรงพยาบาลเอกชนจำนวน 3 แห่ง โดยได้ผ่านการตรวจสอบมาตรฐานสถานพยาบาลเป็นที่เรียบร้อย และจะทำสัญญาการให้บริการทางการแพทย์ในเดือนพฤศจิกายน 2567 นี้ พล.ต.ท.นพ.ธนา กล่าวถึงกรณีเรื่องค่าบริการทางการแพทย์ ว่า สำนักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้โรงพยาบาลอย่างเหมาะสมและเพียงพอ โดยปีที่ผ่านมาสำนักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ต่อปีกว่า 80,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ยค่าบริการทางการแพทย์ 6,200 บาทต่อหัว แบ่งเป็นค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายและนอกเหนือเหมาจ่าย จ่ายค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายไปกว่า 39,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ย 3,007 บาทต่อหัว ประกอบด้วย พล.ต.ท.นพ.ธนา กล่าวต่อไปว่า สำนักงานประกันสังคมมีการพิจารณาเรื่องค่าบริการทางการแพทย์กรณีเหมาจ่ายในทุก 2-3 ปี และได้เพิ่มค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายรายหัวไปล่าสุดเมื่อเมษายน 2566 สำหรับค่าบริการทางการแพทย์นอกเหนือเหมาจ่ายรวมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์กว่า 46,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ย 3,240 บาทต่อหัว ซึ่งให้แก่สถานพยาบาลกรณีรักษาโรคที่ต้องใช้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หรือที่มีค่าใช้จ่ายสูง เช่น ค่าบำบัดทดแทนไตกว่า 7,000 ล้านบาท ทั้งนี้ เรายังมีการจ่ายกรณีการเข้าถึงการรักษาแก่ผู้ประกันตนที่มีความจำเป็นต้องผ่าตัดหรือทำหัตถการภายใน 15 วัน ใน 5 โรคร้ายแรง และมีผู้ประกันตนเข้ารับการรักษาเป็นจำนวนมากกว่า 1,000 ล้านบาท เช่น โรงพยาบาลเอกชนซึ่งเป็นคู่สัญญาของสำนักงานประกันสังคมมีจำนวนผู้ประกันตนขึ้นทะเบียนกว่า 192,000 ราย ได้รับค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายกว่า 600 ล้านบาท แบ่งเป็นค่าเหมาจ่ายพื้นฐานจำนวน 338 ล้านบาท มีผู้ประกันตนขึ้นทะเบียนเข้ารับการรักษาด้วยโรคเรื้อรังเพียง 26,000 กว่าราย ได้รับค่าเหมาจ่ายดูแลรักษาโรคเรื้อรัง 126 ล้านบาท ได้รับค่ารักษากรณีผ่าตัด 5 โรคร้ายแรงกว่า 18 ล้านบาท มีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาเป็นกรณีผู้ป่วยใน จำนวน 9,300 ราย และได้รับค่าบริการทางการแพทย์จำนวน 184 ล้านบาท ซึ่งจะเห็นได้ว่า สำนักงานประกันสังคมมีความมุ่งมั่นพัฒนาสิทธิประโยชน์ พร้อมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์อย่างเพียงพอและครอบคลุมทุกโรค เพื่อให้ผู้ประกันตนได้รับการบริการอย่างมีคุณภาพ ทันต่อวิวัฒนาการของโรคในปัจจุบัน เข้าถึงบริการโดยแท้จริง และได้รับการดูแลอย่างดีที่สุด ขอให้ผู้ประกันตนเชื่อมั่นในระบบการให้บริการทางการแพทย์ และสิทธิประโยชน์อื่นๆ อีกมากมายที่สำนักงานประกันสังคม จัดบริการให้เหมาะสมแก่ผู้ประกันตนทุกช่วงวัย ทั้งนี้ ผู้ประกันตนสามารถ สอบถามข้อมูลเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์หรือรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่สายด่วน โทร.1506 ให้บริการทุกวัน ตลอด 24 ชั่วโมง
1. ค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายพื้นฐานตามจำนวนผู้ประกันตนที่สำนักงานกำหนดไว้ให้แก่สถานพยาบาลในอัตรา 1,808 บาท/ผู้ประกันตน 1 คนภายในระยะเวลา 1 ปี
2. จ่ายเพิ่มเติมแก่สถานพยาบาลที่ต้องรับภาระกรณีดูแลรักษาโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง มะเร็งตับอักเสบเรื้อรัง ไตวายเรื้อรัง โรคเลือดออกง่ายฮีโมฟีเลีย เป็นต้น ตามอัตราการใช้บริการทางการแพทย์ของผู้ประกันตน ในอัตรา 453 บาทต่อกรอบวงเงินที่คำนวณจากจำนวนผู้ประกันตนแต่ละปี
3. จ่ายค่าบริการทางการแพทย์กรณีผู้ประกันตนที่เข้ารับการรักษาประเภทผู้ป่วยในด้วยโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง โดยคำนวณตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (Diagnosis Related Groups: DRGs) ที่มีค่าน้ำหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight: AdjRW) มากกว่าหรือเท่ากับ 2 ในอัตราไม่เกิน 15,000 บาทต่อหนึ่งน้ำหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight: AdjRW) ในอัตรา 746 บาท ตามกรอบวงเงินที่คำนวณจากจำนวนผู้ประกันตนแต่ละปี
相关推荐
-
“สนามบินแม่ฟ้าหลวง เชียงราย” เปิดบริการปกติ! เตือนเผื่อเวลาเดินทาง 5-6 ชั่วโมง | เดลินิวส์
-
นักมวยไนจีเรียโดนแบนหลังตรวจสารกระตุ้น | เดลินิวส์
-
นักตบลูกยางดัตช์โดนโห่เหตุเคยติดคุกคดีข่มขืนเด็ก | เดลินิวส์
-
Redirecting...
-
"กรมราง" ชี้ "ความแปรปรวนทางธรณีวิทยา" ต้นเหตุ "ดินในอุโมงค์คลองไผ่ถล่ม" | เดลินิวส์
-
ทำไมเราถึงชอบส่อง โซเชียลมีเดีย ของคนที่เราเกลียด? – THE STANDARD
- 最近发表
-
- x.com
- สองพี่น้อง "ภูมิกิตติ์-สุรพิชญ์" ผงาดแชมป์สวิง "บางจาก แชมเปี้ยนชิพ 2024" | เดลินิวส์
- บรรยากาศจากงานอีเวนต์ครั้งแรกของ NEW GEN INVESTOR ‘20+ รวยได้จริง?’
- Redirecting...
- โปรดเกล้าฯ ให้ ‘พล.อ. อภิรัชต์ คงสมพงษ์’ พ้นจากการปฏิบัติหน้าที่นายทหารพิเศษ
- ในหลวงเสด็จออกมหาสมาคม มหามงคลเฉลิมพระชนมพรรษา 6 รอบ – THE STANDARD
- ชักจะยังไง! 'วิจารณ์'เปลี่ยนใจ ยอมรับเริ่มกังวลการตัดสินมวยโอลิมปิก | เดลินิวส์
- วิธีลดไขมันพอกตับ ให้กลับมาทำงานปกติ – THE STANDARD
- "อีซอนคยุน"นำทีมฝ่ามหันตภัยลูกโซ่ หมอกนรกถล่มสะพาน ฝูงอสุรกายพันธุ์อำมหิต | เดลินิวส์
- พิธีเปิด ‘ปารีส 2024’ ซอฟต์พาวเวอร์สุดเลอค่าแบบฝรั่งเศส
- 随机阅读
-
- x.com
- ทำไมแค่ นอน ดีถึงช่วย ลดน้ำหนัก ได้ ? – THE STANDARD LIFE
- "เติ้ล" คว้าท็อป 9 "ดาวรุ่งเวิลด์คัพ" เรซแรก "ตี-ไอเดีย" เซฟผลงาน ศึกเวิลด์ ซูเปอร์สปอร์ต ที่โดนิงตัน พาร์ค | เดลินิวส์
- 8 สิ่งในโอลิมปิกเกมส์ ปารีส 2024 ที่ตอกย้ำการแข่งกีฬาที่เป็นมิตรกับโลกมากที่สุด
- ‘เดนทิสเต้‘ คว้าตัว ‘ลิซ่า’ เป็นแบรนด์แอมบาสเดอร์ พร้อมวางแผนลงมือทำโฆษณาด้วยตัวเอง | เดลินิวส์
- x.com
- Redirecting...
- ในหลวงเสด็จออกมหาสมาคม มหามงคลเฉลิมพระชนมพรรษา 6 รอบ – THE STANDARD
- มาละเหวยมาละวา มาซื้อหรือมาขายตาละลา – THE STANDARD
- "สาวไทย" ถล่ม "มาเลเซีย" ขาดลอย ครองแชมป์+เลื่อนชั้น ศึกเทนนิส "บิลลี จีน คิง" | เดลินิวส์
- Redirecting...
- Redirecting...
- คณะผู้บริหาร “ทองถนิม” ถวายผลงาน "อัคราภิรักษศิลปินแห่งแผ่นดินสยาม" แด่กรมสมเด็จพระเทพฯ | เดลินิวส์
- ทำไมเราถึงชอบส่อง โซเชียลมีเดีย ของคนที่เราเกลียด? – THE STANDARD
- Redirecting...
- ชื่อนี้มีที่มา! 'น้องเอสที'เฉลยที่มาของชื่อ 'เอสที' | เดลินิวส์
- ‘Upcycling Waste’ ไอเดียรักษ์โลกยั่งยืน แชร์พลังสร้างสรรค์เปลี่ยนขยะเพิ่มมูลค่า | เดลินิวส์
- x.com
- "พลอยนภัส" ทุบสถิติทัวร์ จบลบ 16 คว้าแชมป์ "กอล์ฟ ชาแนลฯ จูเนียร์" | เดลินิวส์
- "น้องสกาย-น้องภษมน" คว้ารองแชมป์ ศึกกอล์ฟเยาวชนโลก ที่สหรัฐอเมริกา | เดลินิวส์
- 搜索
-
- 友情链接
-