【บารคาร่า】บอร์ดแพทย์ สปส. แจง เน้นคุณภาพการรักษา ผู้ประกันตนเข้าถึงสิทธิประโยชน์ ครอบคลุมทุกโรค ทุกช่วงวัย | เดลินิวส์
เมื่อวันที่ 12 กันยายน 2567 ณ ห้องประชุมจีรศักดิ์ สุคนธชาติ สำนักงานประกันสังคม ถนนติวานนท์ จังหวัดนนทบุรี พล.ต.ท.นพ.ธนา ธุระเจน ประธานคณะกรรมการการแพทย์กองทุนประกันสังคม เปิดเผยว่า ในปี 2568 คณะกรรมการการแพทย์ กองทุนประกันสังคม เตรียมพร้อมปรับสิทธิประโยชน์กรณีเจ็บป่วยรักษารวดเร็ว ครอบคลุมทุกโรค เพื่อดูแลผู้ประกันตนอย่างยั่งยืน รองรับเทคโนโลยีด้านการรักษา เช่น การผ่าตัดแผลขนาดเล็กผ่านกล้อง เพื่อลดระยะเวลาพักฟื้น ลดภาระค่าใช้จ่ายในการนอนพักรักษาตัว เพื่อให้ผู้ประกันตนสามารถกลับไปดำเนินชีวิตได้อย่างรวดเร็ว เพิ่มการใช้นวัตกรรมผ่าตัดอย่างแม่นยำด้วยการใช้หุ่นยนต์ (Robotic surgery) เพิ่มการเข้าถึงการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งกับสถานพยาบาลที่มีศักยภาพ เพิ่มการตรวจสุขภาพจากการตรวจสุขภาพพื้นฐาน 14 รายการ โดยมีความถี่และขยายช่วงอายุที่มากขึ้นครอบคลุมช่วงอายุของผู้ประกันตน โดยขณะนี้สำนักงานประกันสังคม ได้ดำเนินการประเมินผลในทุกสิทธิประโยชน์และสำรวจความพึงพอใจในการเข้ารับบริการของผู้ประกันตนรายงานต่อคณะกรรมการการแพทย์ต่อไป ซึ่งมีโรงพยาบาลหลายแห่งให้ความสนใจเข้าร่วมดูแลผู้ประกันตน ในปี 2567 สำนักงานประกันสังคมมีโรงพยาบาลที่เป็นคู่สัญญาในการให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ประกันตนจำนวน 267 แห่ง แบ่งเป็น โรงพยาบาลรัฐบาลจำนวน 170 แห่ง โรงพยาบาลเอกชนจำนวน 97 แห่ง และในปี 2568 มีโรงพยาบาลยื่นความประสงค์ขอสมัครเข้าร่วมเป็นโรงพยาบาลคู่สัญญาเพิ่มขึ้นอีกจำนวน 4 แห่ง เป็นโรงพยาบาลรัฐบาลจำนวน 1 แห่ง และโรงพยาบาลเอกชนจำนวน 3 แห่ง โดยได้ผ่านการตรวจสอบมาตรฐานสถานพยาบาลเป็นที่เรียบร้อย และจะทำสัญญาการให้บริการทางการแพทย์ในเดือนพฤศจิกายน 2567 นี้ พล.ต.ท.นพ.ธนา กล่าวถึงกรณีเรื่องค่าบริการทางการแพทย์ ว่า สำนักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้โรงพยาบาลอย่างเหมาะสมและเพียงพอ โดยปีที่ผ่านมาสำนักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ต่อปีกว่า 80,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ยค่าบริการทางการแพทย์ 6,200 บาทต่อหัว แบ่งเป็นค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายและนอกเหนือเหมาจ่าย จ่ายค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายไปกว่า 39,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ย 3,007 บาทต่อหัว ประกอบด้วย พล.ต.ท.นพ.ธนา กล่าวต่อไปว่า สำนักงานประกันสังคมมีการพิจารณาเรื่องค่าบริการทางการแพทย์กรณีเหมาจ่ายในทุก 2-3 ปี และได้เพิ่มค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายรายหัวไปล่าสุดเมื่อเมษายน 2566 สำหรับค่าบริการทางการแพทย์นอกเหนือเหมาจ่ายรวมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์กว่า 46,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ย 3,240 บาทต่อหัว ซึ่งให้แก่สถานพยาบาลกรณีรักษาโรคที่ต้องใช้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หรือที่มีค่าใช้จ่ายสูง เช่น ค่าบำบัดทดแทนไตกว่า 7,000 ล้านบาท ทั้งนี้ เรายังมีการจ่ายกรณีการเข้าถึงการรักษาแก่ผู้ประกันตนที่มีความจำเป็นต้องผ่าตัดหรือทำหัตถการภายใน 15 วัน ใน 5 โรคร้ายแรง และมีผู้ประกันตนเข้ารับการรักษาเป็นจำนวนมากกว่า 1,000 ล้านบาท เช่น โรงพยาบาลเอกชนซึ่งเป็นคู่สัญญาของสำนักงานประกันสังคมมีจำนวนผู้ประกันตนขึ้นทะเบียนกว่า 192,000 ราย ได้รับค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายกว่า 600 ล้านบาท แบ่งเป็นค่าเหมาจ่ายพื้นฐานจำนวน 338 ล้านบาท มีผู้ประกันตนขึ้นทะเบียนเข้ารับการรักษาด้วยโรคเรื้อรังเพียง 26,000 กว่าราย ได้รับค่าเหมาจ่ายดูแลรักษาโรคเรื้อรัง 126 ล้านบาท ได้รับค่ารักษากรณีผ่าตัด 5 โรคร้ายแรงกว่า 18 ล้านบาท มีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาเป็นกรณีผู้ป่วยใน จำนวน 9,300 ราย และได้รับค่าบริการทางการแพทย์จำนวน 184 ล้านบาท ซึ่งจะเห็นได้ว่า สำนักงานประกันสังคมมีความมุ่งมั่นพัฒนาสิทธิประโยชน์ พร้อมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์อย่างเพียงพอและครอบคลุมทุกโรค เพื่อให้ผู้ประกันตนได้รับการบริการอย่างมีคุณภาพ ทันต่อวิวัฒนาการของโรคในปัจจุบัน เข้าถึงบริการโดยแท้จริง และได้รับการดูแลอย่างดีที่สุด ขอให้ผู้ประกันตนเชื่อมั่นในระบบการให้บริการทางการแพทย์ และสิทธิประโยชน์อื่นๆ อีกมากมายที่สำนักงานประกันสังคม จัดบริการให้เหมาะสมแก่ผู้ประกันตนทุกช่วงวัย ทั้งนี้ ผู้ประกันตนสามารถ สอบถามข้อมูลเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์หรือรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่สายด่วน โทร.1506 ให้บริการทุกวัน ตลอด 24 ชั่วโมง
1. ค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายพื้นฐานตามจำนวนผู้ประกันตนที่สำนักงานกำหนดไว้ให้แก่สถานพยาบาลในอัตรา 1,808 บาท/ผู้ประกันตน 1 คนภายในระยะเวลา 1 ปี
2. จ่ายเพิ่มเติมแก่สถานพยาบาลที่ต้องรับภาระกรณีดูแลรักษาโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง มะเร็งตับอักเสบเรื้อรัง ไตวายเรื้อรัง โรคเลือดออกง่ายฮีโมฟีเลีย เป็นต้น ตามอัตราการใช้บริการทางการแพทย์ของผู้ประกันตน ในอัตรา 453 บาทต่อกรอบวงเงินที่คำนวณจากจำนวนผู้ประกันตนแต่ละปี
3. จ่ายค่าบริการทางการแพทย์กรณีผู้ประกันตนที่เข้ารับการรักษาประเภทผู้ป่วยในด้วยโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง โดยคำนวณตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (Diagnosis Related Groups: DRGs) ที่มีค่าน้ำหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight: AdjRW) มากกว่าหรือเท่ากับ 2 ในอัตราไม่เกิน 15,000 บาทต่อหนึ่งน้ำหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight: AdjRW) ในอัตรา 746 บาท ตามกรอบวงเงินที่คำนวณจากจำนวนผู้ประกันตนแต่ละปี
相关推荐
-
บอร์ดแพทย์ สปส. แจง เน้นคุณภาพการรักษา ผู้ประกันตนเข้าถึงสิทธิประโยชน์ ครอบคลุมทุกโรค ทุกช่วงวัย | เดลินิวส์
-
'ไทยนครพัฒนา' มอบเวชภัณฑ์ยาสนับสนุน 'เดลินิวส์' ระดมธารน้ำใจช่วยผู้ประสบภัยน้ำท่วม | เดลินิวส์
-
ชมคลิป: เปิด 5 มาตรการสกัด ‘สินค้าจีน’ ทะลัก | Morning Wealth 29 สิงหาคม 2567 – THE STANDARD
-
ททท. ร่วมลงนามแอลโอไอ กับ บริษัทถูหนิ๋ว ดึงนทท. คุณภาพจากจีนเที่ยวไทยเพิ่ม | เดลินิวส์
-
Tune Protect Thailand คว้ารางวัลบริษัทประกันภัยการเดินทางดีสุดในประเทศไทย ประจำปี 2024 | เดลินิวส์
-
แม่เหล็กแห่งความสุข 5 เหตุผลที่เราถูกดึงดูดด้วย 'พลังบวก'
- 最近发表
-
- "กรมราง" ชี้ "ความแปรปรวนทางธรณีวิทยา" ต้นเหตุ "ดินในอุโมงค์คลองไผ่ถล่ม" | เดลินิวส์
- ‘Art for All’ หลอมรวมความต่าง กุญแจสำคัญสร้างพลังเยาวชนพิเศษ ขับเคลื่อนสังคมยั่งยืน ‘ก้าวข้ามขีดจำกัด’ | เดลินิวส์
- “ศิริพร”เปิดไหล้วงเลขเด็ดคำชะโนด คอหวยห้ามพลาดงวด 1 ก.ย.67 | เดลินิวส์
- “การรับผิดชอบอย่างจริงใจ” อุทยานวิทย์ฯ มช. นำเสนอ ‘CSR’ ที่ไม่ใช่แค่การให้ แต่ร่วมสร้างปลายทางที่ยั่งยืนกับชุมชน | เดลินิวส์
- สศท. จับมือพันธมิตร พัฒนางานคราฟต์ไทย รองรับความต้องการผู้ซื้อในตลาดสากล | เดลินิวส์
- รู้จัก Negative Income Tax ของสหรัฐอเมริกาที่ชื่อว่า Earned Income Tax Credit
- เช็กสุขภาพการเงิน ตรวจเครดิตบูโรฟรี ผ่านแอปทางรัฐ | เดลินิวส์
- x.com
- ‘ซีพีเอ็น‘ อัดเงิน 1.5 หมื่นล้าน เปิดเซ็นทรัล กระบี่ พร้อมปรับ 4 สาขาใหม่ | เดลินิวส์
- 4 เรื่องน่ารู้ ก่อนใช้บริการเช่าเครื่องผลิตก๊าซไนโตรเจน | เดลินิวส์
- 随机阅读
-
- Fashion Set : "มิลลิ-นนน กรภัทร์"อวดลุคสุดปังมีสไตล์ เท่เก๋เกินต้านจนต้องกดไลก์ | เดลินิวส์
- อธิบดีกรมราชทัณฑ์ลั่นไม่เคยอนุญาตให้ “เสรีพิศุทธ์” เข้าเยี่ยม “ทักษิณ”รพ.ตำรวจชั้น14 | เดลินิวส์
- ‘สุชาติ’ ชูนโยบาย ‘พาณิชย์เชิงรุกฯ’ เน้น 3 เสาหลักเคลื่อนเศรษฐกิจ | เดลินิวส์
- PEA แนะนำประชาชนเตรียมตัวเข้าบ้านหลังน้ำลด | เดลินิวส์
- อ่วมไม่หยุด! 'เหนือ-อีสาน-ตอ.' ฝนตกหนัก เตือนจุดลาดเชิงเขาเสี่ยงน้ำป่า | เดลินิวส์
- ผลสัมฤทธิ์ของวิสาหกิจชุมชน ไข่เค็ม อสม. ไชยา จากโครงการ “ไปรษณีย์เชื่อมสุข” | เดลินิวส์
- "THE BOYZ"เยือนไทยอวดความหล่อออร่าทุกอณูทำใจแฟนๆสั่นไหว | เดลินิวส์
- โรงเรียนวัดป่าประดู่ จัดงานวันสถาปนาครบ 102 ปี ทำบุญเพื่อความเป็นสิริมงคล | เดลินิวส์
- เช็กดวงประจำวันที่ 12 ก.ย. 67 ราศีที่ดาวศรีสถิต "สิงห์" ราศีที่ดาวกาลีสถิต "กุมภ์" | เดลินิวส์
- Redirecting...
- มูลนิธิกระจกเงา เปิดรับ บริจาคเสื้อผ้า และชุดชั้นใน ส่งต่อให้ผู้ประสบอุทกภัย...
- x.com
- “รถถัง” ชื่นชมผลงาน “ซุปเปอร์เล็ก-เสกสรร” สร้างความสุขให้คนไทยทั้งประเทศ | เดลินิวส์
- ดร.กำพล อดิเรกสมบัติ – THE STANDARD
- เปิดเวที “สานพลังอาเซียนบวกสาม เพื่อคุ้มครองผู้บริโภคในเศรษฐกิจดิจิทัลและปัญญาประดิษฐ์” | เดลินิวส์
- ผู้นำสร้างองค์กรแห่งความสุข ขับเคลื่อนโลกที่ยั่งยืน | เดลินิวส์
- ด่วน ธ.ก.ส. ประกาศเลื่อนชำระหนี้สูงสุด 1 ปี ช่วยลูกค้าประสบอุทกภัยภาคเหนือ | เดลินิวส์
- Redirecting...
- ‘จิราพร’ ถก เคอรี่-ไปรษณีย์ เตรียมความพร้อมคิกออฟ ‘มาตรการส่งดี’ | เดลินิวส์
- พลังงานโลกเปลี่ยน! ทั่วโลกต้องการใช้สายไฟทะลุ 80 ล้านกม. รองรับเอไอ ดาต้าเซ็นเตอร์ เมืองอัจฉริยะ | เดลินิวส์
- 搜索
-
- 友情链接
-