【ทดลอง เล่น ไฮโล ไทย】บอร์ดแพทย์ สปส. แจง เน้นคุณภาพการรักษา ผู้ประกันตนเข้าถึงสิทธิประโยชน์ ครอบคลุมทุกโรค ทุกช่วงวัย | เดลินิวส์
เมื่อวันที่ 12 กันยายน 2567 ณ ห้องประชุมจีรศักดิ์ สุคนธชาติ สำนักงานประกันสังคม ถนนติวานนท์ จังหวัดนนทบุรี พล.ต.ท.นพ.ธนา ธุระเจน ประธานคณะกรรมการการแพทย์กองทุนประกันสังคม เปิดเผยว่า ในปี 2568 คณะกรรมการการแพทย์ กองทุนประกันสังคม เตรียมพร้อมปรับสิทธิประโยชน์กรณีเจ็บป่วยรักษารวดเร็ว ครอบคลุมทุกโรค เพื่อดูแลผู้ประกันตนอย่างยั่งยืน รองรับเทคโนโลยีด้านการรักษา เช่น การผ่าตัดแผลขนาดเล็กผ่านกล้อง เพื่อลดระยะเวลาพักฟื้น ลดภาระค่าใช้จ่ายในการนอนพักรักษาตัว เพื่อให้ผู้ประกันตนสามารถกลับไปดำเนินชีวิตได้อย่างรวดเร็ว เพิ่มการใช้นวัตกรรมผ่าตัดอย่างแม่นยำด้วยการใช้หุ่นยนต์ (Robotic surgery) เพิ่มการเข้าถึงการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งกับสถานพยาบาลที่มีศักยภาพ เพิ่มการตรวจสุขภาพจากการตรวจสุขภาพพื้นฐาน 14 รายการ โดยมีความถี่และขยายช่วงอายุที่มากขึ้นครอบคลุมช่วงอายุของผู้ประกันตน โดยขณะนี้สำนักงานประกันสังคม ได้ดำเนินการประเมินผลในทุกสิทธิประโยชน์และสำรวจความพึงพอใจในการเข้ารับบริการของผู้ประกันตนรายงานต่อคณะกรรมการการแพทย์ต่อไป ซึ่งมีโรงพยาบาลหลายแห่งให้ความสนใจเข้าร่วมดูแลผู้ประกันตน ในปี 2567 สำนักงานประกันสังคมมีโรงพยาบาลที่เป็นคู่สัญญาในการให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ประกันตนจำนวน 267 แห่ง แบ่งเป็น โรงพยาบาลรัฐบาลจำนวน 170 แห่ง โรงพยาบาลเอกชนจำนวน 97 แห่ง และในปี 2568 มีโรงพยาบาลยื่นความประสงค์ขอสมัครเข้าร่วมเป็นโรงพยาบาลคู่สัญญาเพิ่มขึ้นอีกจำนวน 4 แห่ง เป็นโรงพยาบาลรัฐบาลจำนวน 1 แห่ง และโรงพยาบาลเอกชนจำนวน 3 แห่ง โดยได้ผ่านการตรวจสอบมาตรฐานสถานพยาบาลเป็นที่เรียบร้อย และจะทำสัญญาการให้บริการทางการแพทย์ในเดือนพฤศจิกายน 2567 นี้ พล.ต.ท.นพ.ธนา กล่าวถึงกรณีเรื่องค่าบริการทางการแพทย์ ว่า สำนักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้โรงพยาบาลอย่างเหมาะสมและเพียงพอ โดยปีที่ผ่านมาสำนักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ต่อปีกว่า 80,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ยค่าบริการทางการแพทย์ 6,200 บาทต่อหัว แบ่งเป็นค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายและนอกเหนือเหมาจ่าย จ่ายค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายไปกว่า 39,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ย 3,007 บาทต่อหัว ประกอบด้วย พล.ต.ท.นพ.ธนา กล่าวต่อไปว่า สำนักงานประกันสังคมมีการพิจารณาเรื่องค่าบริการทางการแพทย์กรณีเหมาจ่ายในทุก 2-3 ปี และได้เพิ่มค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายรายหัวไปล่าสุดเมื่อเมษายน 2566 สำหรับค่าบริการทางการแพทย์นอกเหนือเหมาจ่ายรวมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์กว่า 46,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ย 3,240 บาทต่อหัว ซึ่งให้แก่สถานพยาบาลกรณีรักษาโรคที่ต้องใช้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หรือที่มีค่าใช้จ่ายสูง เช่น ค่าบำบัดทดแทนไตกว่า 7,000 ล้านบาท ทั้งนี้ เรายังมีการจ่ายกรณีการเข้าถึงการรักษาแก่ผู้ประกันตนที่มีความจำเป็นต้องผ่าตัดหรือทำหัตถการภายใน 15 วัน ใน 5 โรคร้ายแรง และมีผู้ประกันตนเข้ารับการรักษาเป็นจำนวนมากกว่า 1,000 ล้านบาท เช่น โรงพยาบาลเอกชนซึ่งเป็นคู่สัญญาของสำนักงานประกันสังคมมีจำนวนผู้ประกันตนขึ้นทะเบียนกว่า 192,000 ราย ได้รับค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายกว่า 600 ล้านบาท แบ่งเป็นค่าเหมาจ่ายพื้นฐานจำนวน 338 ล้านบาท มีผู้ประกันตนขึ้นทะเบียนเข้ารับการรักษาด้วยโรคเรื้อรังเพียง 26,000 กว่าราย ได้รับค่าเหมาจ่ายดูแลรักษาโรคเรื้อรัง 126 ล้านบาท ได้รับค่ารักษากรณีผ่าตัด 5 โรคร้ายแรงกว่า 18 ล้านบาท มีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาเป็นกรณีผู้ป่วยใน จำนวน 9,300 ราย และได้รับค่าบริการทางการแพทย์จำนวน 184 ล้านบาท ซึ่งจะเห็นได้ว่า สำนักงานประกันสังคมมีความมุ่งมั่นพัฒนาสิทธิประโยชน์ พร้อมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์อย่างเพียงพอและครอบคลุมทุกโรค เพื่อให้ผู้ประกันตนได้รับการบริการอย่างมีคุณภาพ ทันต่อวิวัฒนาการของโรคในปัจจุบัน เข้าถึงบริการโดยแท้จริง และได้รับการดูแลอย่างดีที่สุด ขอให้ผู้ประกันตนเชื่อมั่นในระบบการให้บริการทางการแพทย์ และสิทธิประโยชน์อื่นๆ อีกมากมายที่สำนักงานประกันสังคม จัดบริการให้เหมาะสมแก่ผู้ประกันตนทุกช่วงวัย ทั้งนี้ ผู้ประกันตนสามารถ สอบถามข้อมูลเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์หรือรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่สายด่วน โทร.1506 ให้บริการทุกวัน ตลอด 24 ชั่วโมง
1. ค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายพื้นฐานตามจำนวนผู้ประกันตนที่สำนักงานกำหนดไว้ให้แก่สถานพยาบาลในอัตรา 1,808 บาท/ผู้ประกันตน 1 คนภายในระยะเวลา 1 ปี
2. จ่ายเพิ่มเติมแก่สถานพยาบาลที่ต้องรับภาระกรณีดูแลรักษาโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง มะเร็งตับอักเสบเรื้อรัง ไตวายเรื้อรัง โรคเลือดออกง่ายฮีโมฟีเลีย เป็นต้น ตามอัตราการใช้บริการทางการแพทย์ของผู้ประกันตน ในอัตรา 453 บาทต่อกรอบวงเงินที่คำนวณจากจำนวนผู้ประกันตนแต่ละปี
3. จ่ายค่าบริการทางการแพทย์กรณีผู้ประกันตนที่เข้ารับการรักษาประเภทผู้ป่วยในด้วยโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง โดยคำนวณตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (Diagnosis Related Groups: DRGs) ที่มีค่าน้ำหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight: AdjRW) มากกว่าหรือเท่ากับ 2 ในอัตราไม่เกิน 15,000 บาทต่อหนึ่งน้ำหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight: AdjRW) ในอัตรา 746 บาท ตามกรอบวงเงินที่คำนวณจากจำนวนผู้ประกันตนแต่ละปี
相关推荐
-
“สิงห์ปาร์ค เชียงราย” ตั้งครัวกลางส่งมอบน้ำ-อาหารช่วยผู้ประสบภัย พร้อมสนับสนุนการทำงานกู้ภัย | เดลินิวส์
-
รวมเหตุการณ์ ตัวแปรสำคัญ การเมืองไทย เดือนสิงหาคม – THE STANDARD
-
วิธีลดไขมันพอกตับ ให้กลับมาทำงานปกติ – THE STANDARD
-
บรรยากาศจากงานอีเวนต์ครั้งแรกของ NEW GEN INVESTOR ‘20+ รวยได้จริง?’
-
x.com
-
ไขความลับ 3 ทำเลศักยภาพที่ทำไมถึงน่าจับจองไปกับ AP
- 最近发表
-
- หุ้นไทยปิดบวก 6.17 จุด | เดลินิวส์
- Redirecting...
- ครั้งนี้ไม่ง่าย "นักรบ" เชื่อ "เด็ดดวงเล็ก" มาดี หลังได้รับบทเรียนภาคแรก | เดลินิวส์
- "เจนัว" ตัดสินใจล้มแผนคว้า "เด เคอา" | เดลินิวส์
- "กรมราง" ชี้ "ความแปรปรวนทางธรณีวิทยา" ต้นเหตุ "ดินในอุโมงค์คลองไผ่ถล่ม" | เดลินิวส์
- x.com
- ชมภาพชุด! 'เจ้าเฟี้ยว'เปิดหัวกำปั้นไทยไล่จวก 'เซิร์บ' ลิ่วดวล 'โมร็อกโก' | เดลินิวส์
- ญี่ปุ่นรั้งหัวแถว! อัปเดตตารางเหรียญโอลิมปิก 2024 วันที่ 29 ก.ค.67 | เดลินิวส์
- มิชลินเปิดประสบการณ์ขับซูเปอร์คาร์ | เดลินิวส์
- "น้องสกาย-น้องภษมน" คว้ารองแชมป์ ศึกกอล์ฟเยาวชนโลก ที่สหรัฐอเมริกา | เดลินิวส์
- 随机阅读
-
- ‘เซ็นทรัล เชียงราย’ เปิดพื้นที่ให้จอดรถฟรี ช่วยเหลือผู้ประสบภัยน้ำท่วม
- x.com
- ครั้งนี้ไม่ง่าย "นักรบ" เชื่อ "เด็ดดวงเล็ก" มาดี หลังได้รับบทเรียนภาคแรก | เดลินิวส์
- งบซอฟต์พาวเวอร์มวยไทย จ่ออนุมัติ "โครงการโอฟอส" ยังไม่คลอด แต่แห่สมัครร่วมแล้วหมื่นคน | เดลินิวส์
- ‘เซ็นทรัล เชียงราย’ เปิดพื้นที่ให้จอดรถฟรี ช่วยเหลือผู้ประสบภัยน้ำท่วม
- Redirecting...
- ส่องชุดนักกีฬายิมนาสติกหญิงสหรัฐราคาเหยียบแสน แพงที่สุดในประวัติศาสตร์โอลิมปิก | เดลินิวส์
- กอล์ฟหญิงไทยผลงานเยี่ยม ศึกชิงแชมป์อาเซียน | เดลินิวส์
- ถึงเวลาปรับ กทม. เป็นเมืองสะเทินนํ้าสะเทินบก จะย้ายเมืองหลวง หรือจะออกแบบใหม่สู้วิกฤติโลกเดือด | เดลินิวส์
- Redirecting...
- Redirecting...
- Redirecting...
- อุตุฯ ประกาศฉบับ 3 ฝนตกหนักถึงหนักมาก 13-17 ก.ย.นี้ เผยชื่อจว.ที่เตรียมรับมือ | เดลินิวส์
- x.com
- Redirecting...
- 'เหมียว-จีน' มีลุ้นกอล์ฟ 'ปารีสเกมส์' | เดลินิวส์
- "แฝงภัย!!" ต่อผู้บริโภค "เศรษฐกิจดิจิทัล" ปัญหา "ไทยแก้เหลว" | เดลินิวส์
- รอ Here we go! "โรมาโน" ยัน "ปืนใหญ่" บรรลุข้อตกลงคว้า "คาลาฟิออรี" เสริมหลังบ้าน | เดลินิวส์
- x.com
- x.com
- 搜索
-
- 友情链接
-