【ลาว ส ตา ร์ ย้อน หลัง】บอร์ดแพทย์ สปส. แจง เน้นคุณภาพการรักษา ผู้ประกันตนเข้าถึงสิทธิประโยชน์ ครอบคลุมทุกโรค ทุกช่วงวัย | เดลินิวส์
เมื่อวันที่ 12 กันยายน 2567 ณ ห้องประชุมจีรศักดิ์ สุคนธชาติ สำนักงานประกันสังคม ถนนติวานนท์ จังหวัดนนทบุรี พล.ต.ท.นพ.ธนา ธุระเจน ประธานคณะกรรมการการแพทย์กองทุนประกันสังคม เปิดเผยว่า ในปี 2568 คณะกรรมการการแพทย์ กองทุนประกันสังคม เตรียมพร้อมปรับสิทธิประโยชน์กรณีเจ็บป่วยรักษารวดเร็ว ครอบคลุมทุกโรค เพื่อดูแลผู้ประกันตนอย่างยั่งยืน รองรับเทคโนโลยีด้านการรักษา เช่น การผ่าตัดแผลขนาดเล็กผ่านกล้อง เพื่อลดระยะเวลาพักฟื้น ลดภาระค่าใช้จ่ายในการนอนพักรักษาตัว เพื่อให้ผู้ประกันตนสามารถกลับไปดำเนินชีวิตได้อย่างรวดเร็ว เพิ่มการใช้นวัตกรรมผ่าตัดอย่างแม่นยำด้วยการใช้หุ่นยนต์ (Robotic surgery) เพิ่มการเข้าถึงการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งกับสถานพยาบาลที่มีศักยภาพ เพิ่มการตรวจสุขภาพจากการตรวจสุขภาพพื้นฐาน 14 รายการ โดยมีความถี่และขยายช่วงอายุที่มากขึ้นครอบคลุมช่วงอายุของผู้ประกันตน โดยขณะนี้สำนักงานประกันสังคม ได้ดำเนินการประเมินผลในทุกสิทธิประโยชน์และสำรวจความพึงพอใจในการเข้ารับบริการของผู้ประกันตนรายงานต่อคณะกรรมการการแพทย์ต่อไป ซึ่งมีโรงพยาบาลหลายแห่งให้ความสนใจเข้าร่วมดูแลผู้ประกันตน ในปี 2567 สำนักงานประกันสังคมมีโรงพยาบาลที่เป็นคู่สัญญาในการให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ประกันตนจำนวน 267 แห่ง แบ่งเป็น โรงพยาบาลรัฐบาลจำนวน 170 แห่ง โรงพยาบาลเอกชนจำนวน 97 แห่ง และในปี 2568 มีโรงพยาบาลยื่นความประสงค์ขอสมัครเข้าร่วมเป็นโรงพยาบาลคู่สัญญาเพิ่มขึ้นอีกจำนวน 4 แห่ง เป็นโรงพยาบาลรัฐบาลจำนวน 1 แห่ง และโรงพยาบาลเอกชนจำนวน 3 แห่ง โดยได้ผ่านการตรวจสอบมาตรฐานสถานพยาบาลเป็นที่เรียบร้อย และจะทำสัญญาการให้บริการทางการแพทย์ในเดือนพฤศจิกายน 2567 นี้ พล.ต.ท.นพ.ธนา กล่าวถึงกรณีเรื่องค่าบริการทางการแพทย์ ว่า สำนักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้โรงพยาบาลอย่างเหมาะสมและเพียงพอ โดยปีที่ผ่านมาสำนักงานประกันสังคมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ต่อปีกว่า 80,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ยค่าบริการทางการแพทย์ 6,200 บาทต่อหัว แบ่งเป็นค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายและนอกเหนือเหมาจ่าย จ่ายค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายไปกว่า 39,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ย 3,007 บาทต่อหัว ประกอบด้วย พล.ต.ท.นพ.ธนา กล่าวต่อไปว่า สำนักงานประกันสังคมมีการพิจารณาเรื่องค่าบริการทางการแพทย์กรณีเหมาจ่ายในทุก 2-3 ปี และได้เพิ่มค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายรายหัวไปล่าสุดเมื่อเมษายน 2566 สำหรับค่าบริการทางการแพทย์นอกเหนือเหมาจ่ายรวมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์กว่า 46,000 ล้านบาท หรือเฉลี่ย 3,240 บาทต่อหัว ซึ่งให้แก่สถานพยาบาลกรณีรักษาโรคที่ต้องใช้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หรือที่มีค่าใช้จ่ายสูง เช่น ค่าบำบัดทดแทนไตกว่า 7,000 ล้านบาท ทั้งนี้ เรายังมีการจ่ายกรณีการเข้าถึงการรักษาแก่ผู้ประกันตนที่มีความจำเป็นต้องผ่าตัดหรือทำหัตถการภายใน 15 วัน ใน 5 โรคร้ายแรง และมีผู้ประกันตนเข้ารับการรักษาเป็นจำนวนมากกว่า 1,000 ล้านบาท เช่น โรงพยาบาลเอกชนซึ่งเป็นคู่สัญญาของสำนักงานประกันสังคมมีจำนวนผู้ประกันตนขึ้นทะเบียนกว่า 192,000 ราย ได้รับค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายกว่า 600 ล้านบาท แบ่งเป็นค่าเหมาจ่ายพื้นฐานจำนวน 338 ล้านบาท มีผู้ประกันตนขึ้นทะเบียนเข้ารับการรักษาด้วยโรคเรื้อรังเพียง 26,000 กว่าราย ได้รับค่าเหมาจ่ายดูแลรักษาโรคเรื้อรัง 126 ล้านบาท ได้รับค่ารักษากรณีผ่าตัด 5 โรคร้ายแรงกว่า 18 ล้านบาท มีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาเป็นกรณีผู้ป่วยใน จำนวน 9,300 ราย และได้รับค่าบริการทางการแพทย์จำนวน 184 ล้านบาท ซึ่งจะเห็นได้ว่า สำนักงานประกันสังคมมีความมุ่งมั่นพัฒนาสิทธิประโยชน์ พร้อมจ่ายค่าบริการทางการแพทย์อย่างเพียงพอและครอบคลุมทุกโรค เพื่อให้ผู้ประกันตนได้รับการบริการอย่างมีคุณภาพ ทันต่อวิวัฒนาการของโรคในปัจจุบัน เข้าถึงบริการโดยแท้จริง และได้รับการดูแลอย่างดีที่สุด ขอให้ผู้ประกันตนเชื่อมั่นในระบบการให้บริการทางการแพทย์ และสิทธิประโยชน์อื่นๆ อีกมากมายที่สำนักงานประกันสังคม จัดบริการให้เหมาะสมแก่ผู้ประกันตนทุกช่วงวัย ทั้งนี้ ผู้ประกันตนสามารถ สอบถามข้อมูลเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์หรือรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่สายด่วน โทร.1506 ให้บริการทุกวัน ตลอด 24 ชั่วโมง
1. ค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายพื้นฐานตามจำนวนผู้ประกันตนที่สำนักงานกำหนดไว้ให้แก่สถานพยาบาลในอัตรา 1,808 บาท/ผู้ประกันตน 1 คนภายในระยะเวลา 1 ปี
2. จ่ายเพิ่มเติมแก่สถานพยาบาลที่ต้องรับภาระกรณีดูแลรักษาโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง มะเร็งตับอักเสบเรื้อรัง ไตวายเรื้อรัง โรคเลือดออกง่ายฮีโมฟีเลีย เป็นต้น ตามอัตราการใช้บริการทางการแพทย์ของผู้ประกันตน ในอัตรา 453 บาทต่อกรอบวงเงินที่คำนวณจากจำนวนผู้ประกันตนแต่ละปี
3. จ่ายค่าบริการทางการแพทย์กรณีผู้ประกันตนที่เข้ารับการรักษาประเภทผู้ป่วยในด้วยโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง โดยคำนวณตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (Diagnosis Related Groups: DRGs) ที่มีค่าน้ำหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight: AdjRW) มากกว่าหรือเท่ากับ 2 ในอัตราไม่เกิน 15,000 บาทต่อหนึ่งน้ำหนักสัมพัทธ์ปรับตามวันนอน (Adjusted Relative weight: AdjRW) ในอัตรา 746 บาท ตามกรอบวงเงินที่คำนวณจากจำนวนผู้ประกันตนแต่ละปี
相关推荐
-
ทรัมป์ลั่นไม่ดีเบตกับแฮร์ริสอีก แม้อีกฝ่ายเรียกร้อง | เดลินิวส์
-
"ตราไก่" เชือด "กินี" ตบเท้าเข้ารอบ 8 ทีมสุดท้ายศึกลูกหนังโอลิมปิก | เดลินิวส์
-
SeoulStation : 'วีฮาจุน'พาย้อนเวลาสปาร์ครักแรกพบสุดอบอุ่น ชม 'จองรยอวอน'มีเสน่ห์น่ารัก | เดลินิวส์
-
"Famoso"กับซิงเกิล"ฝันสุดท้าย"เพลงของคนที่ต้องทนทุกข์กับความทรงจำจวบจนฝันสุดท้าย | เดลินิวส์
-
"อีซอนคยุน"นำทีมฝ่ามหันตภัยลูกโซ่ หมอกนรกถล่มสะพาน ฝูงอสุรกายพันธุ์อำมหิต | เดลินิวส์
-
รัฐมนตรีท่องเที่ยว 'เสริมศักดิ์' พร้อมหนุนโครงการ Green Road Trip เพื่อชูซอฟต์พาวเวอร์ | เดลินิวส์
- 最近发表
-
- พลังงานหนุนคนไทยผลิตไฟใช้เอง หลุดพ้นค่าไฟแพง | เดลินิวส์
- "ทำสำมะโน" ไขปุจฉา "มี..ไม่รู้เท่าไหร่?" ไทยสำรวจ "LGBTQ+" | เดลินิวส์
- 'อาร์ม-ศุภชัย'นำแข้งบุรีรัมย์ เล่นมิวสิคัล 'ลมหายใจของแผนดิน' | เดลินิวส์
- "Famoso"กับซิงเกิล"ฝันสุดท้าย"เพลงของคนที่ต้องทนทุกข์กับความทรงจำจวบจนฝันสุดท้าย | เดลินิวส์
- ครั้งแรก! ททท.เฟ้นหาครีเอเตอร์ท่องเที่ยวหลากสไตล์ หนุนไทยต่างชาติเดินทางถี่ขึ้น | เดลินิวส์
- "พิพัฒน์" ลงพื้นที่ จ.สมุทรสาคร ชูสิทธิประโยชน์มาตรา 40 | เดลินิวส์
- ทิศทางหุ้นไทยสัปดาห์หน้า จับตาผลประชุมเฟดสหรัฐ ผลกำไรบจ.ไทย | เดลินิวส์
- การ์ตูน โดย ขวด วันที่ 29 กรกฎาคม 2567 | เดลินิวส์
- 'แพทองธาร' เปิดโอกาส สส.ประสานตรงแก้ปัญหาชาวบ้าน | เดลินิวส์
- จีนออร์เดอร์เพียบ ค้าภายใน ถกเอกชนลุยรับซื้อถึงสวน ดันราคาลำไยพุ่ง | เดลินิวส์
- 随机阅读
-
- เดลินิวส์ 11 ก.ย. ศิริกัญญาหยันดิจิทัล พายุหมุนเหลือความกดอากาศต่ำ | เดลินิวส์
- ‘ตอบโจทย์ชีวิต’ นอกสถานศึกษา ‘วิถีเรียนรู้ ณ บ้านตาเพชร’ มีคีย์ซัคเซส..คือ ‘โมเดลยืดหยุ่น’ | เดลินิวส์
- ราชินีฟันดาบ! 'ก๊อง-หมั่น-ไหว่' ร่ำไห้คว้าทองแรกให้ ฮ่องกงสำเร็จ | เดลินิวส์
- คนรักพระ : ‘ตั้ม พลายชุมพล’ พลสยาม เหลาคม ศรัทธาพระดีศรีอีสาน ร่ำรวยล่ำซำ | เดลินิวส์
- ปดิพัทธ์ มอง 2 รองประธานสภาใหม่ เหมาะสม ทำงานด้วยกันได้
- เดลินิวส์ 29 ก.ค.เสด็จออกมหาสมาคม พระราชดำรัส ปฏิบัติหน้าที่เพื่อชาติ | เดลินิวส์
- ‘กาตาร์’ เท่าที่เห็น… | เดลินิวส์
- "พิม ซอนย่า"เจออุบัติเหตุตกม้าเจอเหยียบซ้ำ โชว์รอยช้ำลุ้นกระดูกหักหรือไม่! | เดลินิวส์
- เช็กลิสต์4คนความรักไม่นำพา คนมีคู่เหินห่างเสี่ยงเลิกรา | เดลินิวส์
- "ไม่อยากรัก ไม่อยากมีเซ็กซ์" : I am what I am - กับสิ่งที่ฉันเป็น | เดลินิวส์
- แฟน "ผีแดง" อวย "แรชฟอร์ด" ปีนี้ยิงจนเมื่อย | เดลินิวส์
- แฟน "ผีแดง" อวย "แรชฟอร์ด" ปีนี้ยิงจนเมื่อย | เดลินิวส์
- รักมากเกินไปไม่ผิด แต่อย่า ‘รักผิดคน’ ก็พอ – THE STANDARD
- ทั่วไทยฝนเพิ่ม! 43 จังหวัดรับมือถล่มหนัก ระวังท่วมฉับพลัน-น้ำป่าไหลหลาก | เดลินิวส์
- "ZGrid ซีกฤติ์"ปล่อยซิงเกิ้ลแรก"เป็นจั๋งได๋…เขาดี บ่."ชวนซึ้งทัชใจ | เดลินิวส์
- SeoulStation : ‘ALL(H)OURS’ อ้อนแฟนไทยชวนติดตามอัลบั้มล่าสุด | เดลินิวส์
- TPIPP ปักธงปี2026 ใช้พลังงานจากถ่านหินเป็นศูนย์ | เดลินิวส์
- ทั่วไทยฝนเพิ่ม! 43 จังหวัดรับมือถล่มหนัก ระวังท่วมฉับพลัน-น้ำป่าไหลหลาก | เดลินิวส์
- กรมทะเล ยกระดับภาคีเครือข่ายป่าชายเลนประเทศไทย มุ่งฟื้นฟู อนุรักษ์ทรัพยากรทางทะเลและชายฝั่ง “ฉลองวันป่าชายเลนโลก ปี 67” | เดลินิวส์
- ‘ไข่มุก สุพิชญา’ กับกีฬาเอ็กซ์ตรีมในฝัน | เดลินิวส์
- 搜索
-
- 友情链接
-